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康复医学与技术题库
/案例分析题
患者男,63岁,因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者"抬手"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。
1.[单选题]该患者作录像吞咽造影时,注意事项不包括
A.不必备吸痰器,因该患者一般情况较好
B.向患者家属说明评定的目的
C.检查前准备好流质、半流质、固体食物
D.向患者家属交代检查可能出现的特殊情况:如呛咳、吸入性肺炎、窒息等
E.向患者家属说明评定的主要内容
F.向患者家属说明评定的必要性
2.[多选题]以下哪些评定较难进行
A.Brunnstrom评定
B.Barthel指数评定
C.吞咽障碍临床评定
D.汉语失语成套测验
E.MMSE简明精神状况量表
F.Berg平衡量表
3.[单选题]录像吞咽造影不能观察到患者哪些方面的情况
A.舌骨、舌根的活动
B.喉头的上举和闭锁
C.咽壁的蠕动
D.梨状隐窝、会厌谷的残留
E.环咽肌的开放情况
F.面部肌肉的活动情况
4.[多选题]该患者洼田饮水试验Ⅳ级,此时应进一步进行何种检查
A.洼田饮水试验
B.X线造影录像
C.临床吞咽障碍检查
D.咽下内压检查
E.声门电图检查
F.颈部MR检查
5.[单选题]吞咽障碍的评定不包括哪些内容
A.面部表情肌运动
B.咀嚼肌、舌肌运动
C.腭咽闭合能力
D.环咽肌开放情况
E.食管的情况
F.斜方肌情况
参考答案:
A,ABCD,F,BC,F
解题思路:
1、脑血管病的后遗症期康复治疗主要进行维持性康复训练,家庭和职业技能康复训练以及心理和康复工程的相关治疗,但不需要对患肢进行强制训练。 2、脑血管病的预防包括三个层次:器官水平、个体水平和社会水平的预防。TIA是发生脑血管病的早期征兆,最常见的原因是动脉粥样硬化斑块脱落形成微栓子,短暂阻塞某个供应大脑的小动脉,引起暂时性脑缺血,是动脉粥样硬化发展到一定程度的标志。超早期神经保护性治疗是二级预防的重要内容。
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