内科学题库/案例分析题

病历摘要：患者女，49岁，双眼向右注视时视物成双1年半，右眼胀痛1个月，右眼睑下垂20天，伴右眼及右侧剧烈疼痛，恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查：T36．5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼睑下垂，右瞳孔直径3．0mm，左侧直径2．5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、内运动不能，向右注视有水平复视，腰穿CSF清亮，压力140mmHO，白细胞6个/mm蛋白0．5g/L，余正常。

1.[多选题]颅内动脉瘤能产生哪些临床症状

2.[多选题]头颅CT提示右鞍旁及右侧前床突高密度影，初步诊断为

3.[单选题]定位诊断是

4.[多选题]需进一步做哪些检查

5.[单选题]最好的治疗方法是

6.[单选题]Glasgow Coma Scale是　提示：一周后患者头痛加重，意识障碍，痛刺激时能睁眼，对话含糊不清，肢体痛刺激时能拨开医生的手，脑膜刺激征阳性，体温升高。

7.[单选题]病情加重最可能的原因是

8.[单选题]典型的海绵窦侧壁综合症应有以下表现　提示：查DSA发现右颈内动脉2-3-4段呈C型扩大，不规则形状动脉瘤，正位片见颈内动脉2-3-4段形态消失，大脑前动脉不显影，头颅MRI示右颈内动脉海绵窦段动脉瘤并血栓形成。

参考答案： ABCDEFGH,ACE,G,CD,C,A,B,

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