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泌尿外科题库
/案例分析题
患者女,46岁,来院体检。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:左肾区多发致密影,直径约4 cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史,服用钙离子拮抗剂和阿司匹林
1.[多选题]复查肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:结石已取净。预防结石复发的措施有
A.少食菠菜等含草酸多的食物
B.大量饮水,尿量>2500 ml/d
C.适当运动
D.检测尿常规,异常时应用抗生素
E.口服枸橼酸盐
F.适当酸化尿液
2.[多选题]目前应行的检查是(提示 经双通道经皮肾镜手术后,当日患者血压降低至80/50 mmHg,心率增快,105次/min,胸闷
A.床旁胸部X线片
B.血常规
C.血电解质
D.肝功能
E.肾B型超声
F.超声心动图
G.肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片H.造瘘管造影
3.[多选题]为明确诊断应检查的项目包括
A.尿常规、尿细菌培养
B.尿抗酸染色
C.血细菌培养
D.血钙
E.血PTH
F.血肌酐
G.静脉肾盂造影(IVP)H.肾CTI.磁共振水成像
4.[多选题]下一步的治疗方法有(提示 尿常规:WBC增多。尿细菌培养:大肠杆菌。肾功能正常。肾CT和IVP:左肾鹿角形结石
A.术前应用敏感抗生素
B.选择体外碎石并留置DJ管
C.避开月经期
D.维持钙离子拮抗剂和阿司匹林治疗,控制血压
E.行经皮肾镜取石
F.开放手术取石
5.[多选题]应给予的治疗是(提示 左侧胸腔积液,中等量。实验室检查:血钠128 mmol/L,HCT 0.28,Hb 110 g/L
A.呋塞米20 mg
B.5%甘露醇250 ml
C.适当给予胶体补液
D.左侧胸腔闭式引流
E.吸氧
F.夹闭肾造瘘
参考答案:
BCDF,ABC,ABDEFG,ACE,ABCDE
解题思路:
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