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神经外科题库
/案例分析题
病历摘要:患儿男,10岁,头痛伴呕吐1月余,发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检:T36.5℃,神清,精神差,双侧视神经乳头水肿,右耳听力差,右肢体共济失调,颈抵抗,脑膜刺激征(+)。
1.[单选题]脑脓肿一般处于什么阶段时可考虑手术治疗
A.急性脑炎阶段
B.增生阶段
C.化脓阶段
D.脓毒性静脉炎阶段
E.包膜形成阶段
F.肉芽形成阶段
G.胶质增生阶段H.播散阶段
2.[单选题]初步诊断首先考虑那种疾病 提示:门诊 CT检查示右小脑囊性占位病变,增强扫描呈厚度均匀的环状强化。
A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.脑脓肿
D.室管膜瘤
E.多形胶质母细胞瘤
F.转移瘤
G.血管网状细胞瘤H.生殖细胞瘤
3.[多选题]该患儿脓肿复发的原因主要有: 提示:采用开颅脓肿切除术,术中脓肿破溃,全切除脓肿壁,患儿痊愈,术后 10日出院。但出院一月后患儿右小脑脓肿复发。
A.术中脓肿破溃
B.摘除脓肿时未同时处理耳部病灶
C.患儿抵抗力差
D.细菌抵抗力强
E.术后抗生素使用时间过短
F.小脑脓肿易复发
G.患儿营养差
4.[多选题]颅内化脓性感染时,脑脊液的特点有哪些
A.混浊
B.细胞数增多
C.急性期以淋巴细胞为主
D.恢复期以多形核白细胞为主
E.蛋白含量增高
F.糖、氯化物降低
G.糖降低,氯化物增高H.糖、氯化物增高
5.[多选题]脑脓肿的感染途径有哪些
A.耳源性
B.经淋巴管
C.血源性
D.鼻源性
E.开放性颅脑损伤直接感染
F.经脑脊液
G.隐源性
6.[多选题]脑脓肿的手术治疗方式有哪些
A.去骨瓣减压
B.颞肌下减压
C.穿刺法
D.引流法
E.枕肌下减压
F.脑叶切除内减压
G.开颅脓肿切除
7.[多选题]脑脓肿的病理过程一般包括哪几个阶段
A.急性脑炎阶段
B.增生阶段
C.化脓阶段
D.脓毒性静脉炎阶段
E.包膜形成阶段
F.肉芽形成阶段
G.胶质增生阶段H.播散阶段
参考答案:
E,C,ABE,ABEF,ACDEFG,CDG,ACE
解题思路:
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