神经外科题库/案例分析题

病历摘要:患儿男,10岁,头痛伴呕吐1月余,发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检:T36.5℃,神清,精神差,双侧视神经乳头水肿,右耳听力差,右肢体共济失调,颈抵抗,脑膜刺激征(+)。

1.[单选题]脑脓肿一般处于什么阶段时可考虑手术治疗
  • A.急性脑炎阶段
  • B.增生阶段
  • C.化脓阶段
  • D.脓毒性静脉炎阶段
  • E.包膜形成阶段
  • F.肉芽形成阶段
  • G.胶质增生阶段H.播散阶段
2.[单选题]初步诊断首先考虑那种疾病 提示:门诊 CT检查示右小脑囊性占位病变,增强扫描呈厚度均匀的环状强化。
  • A.星形细胞瘤
  • B.髓母细胞瘤
  • C.脑脓肿
  • D.室管膜瘤
  • E.多形胶质母细胞瘤
  • F.转移瘤
  • G.血管网状细胞瘤H.生殖细胞瘤
3.[多选题]该患儿脓肿复发的原因主要有: 提示:采用开颅脓肿切除术,术中脓肿破溃,全切除脓肿壁,患儿痊愈,术后 10日出院。但出院一月后患儿右小脑脓肿复发。
  • A.术中脓肿破溃
  • B.摘除脓肿时未同时处理耳部病灶
  • C.患儿抵抗力差
  • D.细菌抵抗力强
  • E.术后抗生素使用时间过短
  • F.小脑脓肿易复发
  • G.患儿营养差
4.[多选题]颅内化脓性感染时,脑脊液的特点有哪些
  • A.混浊
  • B.细胞数增多
  • C.急性期以淋巴细胞为主
  • D.恢复期以多形核白细胞为主
  • E.蛋白含量增高
  • F.糖、氯化物降低
  • G.糖降低,氯化物增高H.糖、氯化物增高
5.[多选题]脑脓肿的感染途径有哪些
  • A.耳源性
  • B.经淋巴管
  • C.血源性
  • D.鼻源性
  • E.开放性颅脑损伤直接感染
  • F.经脑脊液
  • G.隐源性
6.[多选题]脑脓肿的手术治疗方式有哪些
  • A.去骨瓣减压
  • B.颞肌下减压
  • C.穿刺法
  • D.引流法
  • E.枕肌下减压
  • F.脑叶切除内减压
  • G.开颅脓肿切除
7.[多选题]脑脓肿的病理过程一般包括哪几个阶段
  • A.急性脑炎阶段
  • B.增生阶段
  • C.化脓阶段
  • D.脓毒性静脉炎阶段
  • E.包膜形成阶段
  • F.肉芽形成阶段
  • G.胶质增生阶段H.播散阶段
参考答案: E,C,ABE,ABEF,ACDEFG,CDG,ACE
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