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神经内科学题库
/案例分析题
患者男,66岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1 d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2 min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1 d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常
1.[多选题]患者进一步做了经颅多普勒超声(TCD)检查,可能会发现开放的侧支循环是
A.前交通动脉
B.右侧后交通动脉
C.左侧后交通动脉
D.右侧眼动脉
E.右侧皮质软脑膜侧支代偿
F.右侧椎动脉向右侧颈外动脉侧支开放
G.右侧椎动脉向右侧锁骨下动脉侧支开放
2.[多选题]如果为颈内动脉闭塞,颈动脉超声表现为
A.颈内动脉管腔内斑块填充
B.彩色多普勒影像显示无血流信号
C.颈总动脉远段阻力降低,呈低搏动型频谱改变
D.颈内动脉内血流速度异常增快,可见涡流、湍流
E.患侧颈总动脉管径小于健侧
F.颈总动脉远段阻力增高,呈高阻力频谱改变
3.[多选题]病变血管可能是
A.右侧大脑中动脉
B.右侧大脑后动脉
C.右侧颈内动脉
D.右侧颈总动脉
E.左侧锁骨下动脉
F.左侧椎动脉
4.[多选题]根据目前资料,初步诊断包括
A.高血压
B.短暂性脑缺血发作
C.脑梗死
D.脑出血
E.脑炎
F.癫痫
参考答案:
ABD,ABE,ACD,AB
解题思路:
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