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心血管内科题库/案例分析题

病历摘要：患者男， 19岁，因心悸气促2天入院。既往有心脏病史。体检：心率180次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。

1.[多选题]应进一步做哪些检查

A.超声心动图
B.心导管检查
C.核素心肌扫描
D.血电解质测定
E.运动平板
F.心音图
G.冠脉造影H.心内电生理检查

2.[多选题]患者有预激合并房颤，需根治治疗可采用

A.药物预防复发
B.导管射频消融
C.心脏外科治疗
D.维拉帕米
E.胺碘酮
F.心律平
G.倍他乐克H.补钾补镁

3.[多选题]此时最重要的检查时什么

A.超声心动图
B.心电图
C.Holter
D.平板运动试验
E.血电解质测定
F.血脂测定
G.血气分析H.心脏CT检查

4.[单选题]此时应诊断什么疾病提示：超声心动图结果示：左房左室增大，彩色多普勒可见五彩血流束自左室射入右室， V 4.5m/s。

A.先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄
B.先天性心脏病，室间隔缺损
C.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄
D.重度肺动脉高压
E.三尖瓣关闭不全
F.二尖瓣关闭不全
G.主动脉瓣关闭不全H.先天性心脏病，房间隔缺损

5.[多选题]下列哪些处理措施是正确的

A.西地兰
B.普萘洛尔
C.补钾
D.补镁
E.利多卡因
F.胺碘酮
G.电击除颤H.维拉帕米

6.[多选题]下列哪些处理是错误的提示：心电图结果示：P波消失，QRS宽大、多变，有Delta波，R-R间期不等。

A.奎尼丁
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.电复律
E.心律平
F.利多卡因
G.维拉帕米H.普鲁卡因胺

7.[多选题]此时最急需要的化验是提示：患者住院期间，出现恶心、呕吐，解水样便，出现晕厥。心电图示；尖端扭转性室性心动过速

A.血常规
B.尿常规
C.肾功能检查
D.肝功能检查
E.血气分析
F.血电解质检查
G.大便培养H.地高辛浓度测定

8.[多选题]患者应考虑什么诊断

A.先天性心脏病，室间隔缺损
B.风湿性心脏病
C.肥厚型心肌病
D.冠心病
E.心房颤动
F.心室颤动
G.预激综合征H.先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄

参考答案： AD,BC,ABE,B,CD,ABEFG,ACFG,ACEG

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