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内分泌学题库
/共用题干单选题
男,85岁,因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明确糖尿病史。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3 kPa(80/40 mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。
1.[单选题]抢救过程中,如果血糖下降过快,可造成下列哪项危害
A.使高渗状态进一步加重
B.加重缺氧
C.可能出现脑水肿
D.加重心衰
E.加重肾脏负担
2.[单选题]应选择下列哪一组治疗方案
A.中等剂量胰岛素治疗
B.小剂量胰岛素静脉滴注方案
C.皮下间断注射胰岛素方案
D.睡前注射胰岛素方案
E.单独低渗氯化钠液静脉滴注
3.[单选题]假如此时血糖33.3 mmol/L(600 mg/dl),血酮(-),pH 7.35,血钠、Cr均增高,下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的
A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
B.抗感染、补液、抗心律失常
C.抗感染、补充低渗氯化钠液,小剂量胰岛素静脉滴注
D.抗感染、补液,小剂量胰岛素皮下注射,抗心律失常
E.抗感染、抗休克,纠正酸中毒
4.[单选题]初诊时,以下哪项是必须不能遗漏的
A.急性脑血管意外、应激性溃疡
B.急性心源性休克
C.感染性休克
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.尿毒症性昏迷
5.[单选题]为了进一步确诊,应选择下列哪组检查
A.血浆渗透压,血糖、血酮、血pH
B.血糖,Cr,BUN
C.血糖、血酮
D.血浆胰岛素水平
E.血钠、血糖、血肌酐
参考答案:
C,B,C,D,A
解题思路:
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