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泌尿外科题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,40岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下极有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均匀
1.[多选题]本例根治性左肾切除术的切除范围应包括哪些
A.左肾
B.左肾周脂肪
C.左肾周筋膜
D.左肾上腺
E.左肾区域淋巴结
F.左输尿管全程
2.[单选题]哪种治疗方案是正确的? 提示:患者心电图正常
A.左肾根治性切除术
B.左肾肿瘤切除术
C.左肾扩大根治性切除术
D.内分泌治疗
E.已失去手术时间,对症治疗
F.放射治疗
3.[多选题]哪些有关CT对肾癌检查的描述是正确的? 提示:本例患者初步考虑为左肾癌
A.是目前诊断肾癌最重要的方法
B.了解有无肾静脉受累
C.了解下腔静脉内有无癌栓
D.了解肾周组织有无侵犯
E.了解有无淋巴结转移
F.了解邻近器官有无受累
G.可以发现肾内0.5cm以上的病变H.可以发现肾内1.0cm以上的病变I.可以发现肾内0.8cm以上的病变J.对肿瘤诊断的敏感性和特异性不如MRI
4.[单选题]本患者的临床分期是哪一个? 提示:胸片、肝脏B超未见异常。碱性磷酸酶无升高
A.T
N
M
B.T
N
M
C.T
N
M
D.T
N
M
E.T
N
M
F.T
N
M
G.T
N
M
H.T
N
M
5.[单选题]应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术? 提示:本例术前拟行左肾动脉栓塞术
A.当天
B.1~2天内
C.3~7天内
D.8~10内
E.11~14天内
F.任何时间均可
6.[单选题]最好选用哪种手术切口
A.第十一肋间切口
B.切除第十一肋
C.切除第十二肋
D.肋下切口
E.经腹切口
7.[单选题]哪种诊断的可能性最大
A.左肾囊肿
B.左肾脂肪瘤
C.左肾错构瘤
D.左肾癌
E.左肾母细胞瘤
F.左肾动脉瘤
G.左肾平滑肌瘤H.左肾淋巴瘤
8.[单选题]需要做哪些检查明确诊断? 提示:CT提示左肾下极实质性占位,大小为11cm×9cm×8cm,突破肾包膜,CT值不均匀,未见负值,肾静脉可见癌栓,未见肿大淋巴结
A.左肾动脉造影
B.下腔静脉造影
C.细针针吸活检
D.以上都是
E.以上都不是
参考答案:
ABCDE,A,ABCDEFG,C,C,E,D,E
解题思路:
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