内分泌学题库/共用题干单选题

女,37岁,7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。

1.[单选题]当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述哪个试验对该患者不适宜
  • A.TSH兴奋试验
  • B.TRH兴奋试验
  • C.LRH兴奋试验
  • D.CRH兴奋试验
  • E.胰岛素负荷试验
2.[单选题]为纠正患者腺体功能低减,下述哪种治疗最为理想
  • A.靶腺激素替代
  • B.用促激素刺激靶腺
  • C.应用促激素释放激素
  • D.抑制靶腺激素的拮抗激素
  • E.补充靶腺激素所调节的物质
3.[单选题]最可能的临床诊断是
  • A.艾迪生病
  • B.卵巢功能早衰
  • C.原发性性腺功能低减
  • D.席汉综合征
  • E.黏液性水肿
参考答案: E,A,D
解题思路:1.产后大出血导致垂体缺血,临床表现为垂体低功,具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功能。 2.患者垂体低功能,拮抗胰岛素的激素分泌均很低,加之患者血糖已经偏低,予胰岛素负荷试验,容易造成严重低血糖,甚至昏迷死亡。 3.治疗首选为激素替代治疗,“缺什么补什么”。>>>立即刷题