老年患者女，持续性右上腹痛7小时，伴寒战、高热，黄疸。既往曾有多次类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压80/55mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。血常规提示白细胞24×10/L，最大可能的诊断是

• A急性胃穿孔
• B急性胰腺炎
• C急性胆囊炎
• D急性梗阻性化脓性胆管炎
• E以上都不是