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神经内科学题库
/单项选择题
患者男,17岁,体检时记录到如下心电图(图5-7),应考虑为
A
窦性停搏
B
二度Ⅰ型窦房阻滞
C
二度Ⅱ型窦房阻滞
D
窦性心律不齐
E
房性期前收缩
参考答案:
D
解题思路:
窦性心律不齐解析:二度Ⅰ型窦房阻滞是指窦房传导时间逐渐延长,最后导致窦性激动完全被阻滞而不能传入心房,引起"心房波脱漏"。心电图上呈现窦房传导文氏现象:①P-P间期进行性缩短,直至出现长间歇;②长间歇后的第一个P-P间期>长间歇前的最后一个P-P间期;③长间歇的时间<两个较短的P-P间期之和。窦性心律不齐常出现在窦性心动过缓时,其心电图特征为:①没有完全相等的P-P间期;②心率的快慢随呼吸周期而逐渐变化,暂停呼吸时心律不齐可以消失。该图P波为窦性,形态一致,PR间期0.16秒。P-P间期不规整,无完全相等的P-P间期,相差>0.12秒,应该考虑为窦性心律不齐
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