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消化内科题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,62岁,发现黄疸2月,伴瘙痒、食欲减退、大便次数增多,体重明显减轻。体查:轻度黄疸,肝肋下3cm,在右肋下4cm可触及胆囊,无压痛
1.[单选题]根据上述情况,下列哪些诊断是错误的? 提示:B超示胆囊明显增大,肝内胆管轻度扩大,胰头显示不清
A.胰头癌
B.壶腹部肿瘤
C.胆总管结石
D.肝内胆汁淤积
E.肝门部肿块
2.[多选题]应优先检查哪些项目
A.肝功能
B.血常规
C.B超
D.心电图
E.胸片
F.结肠镜
3.[多选题]进一步行哪些检查以明确诊断
A.ERCP
B.MRCP
C.超声内镜
D.CA19-9
E.CT
F.肝穿刺
4.[多选题]该患者可能的诊断是什么? 提示:实验室检查ALB 38g/L,TB 43μmol/L,DB 36μmol/L,AST/ALT 215/322U/L,ALP/GGT 1550/780U/L
A.病毒性肝炎
B.胆石症
C.慢性胰腺炎
D.胰头癌
E.肝细胞肝癌
F.梗阻性黄疸
参考答案:
D,AC,BDE,DF
解题思路:
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