泌尿外科题库/案例分析题

病历摘要:患者男,30岁,跌倒摔伤右腰部排肉眼血尿6小时,于上午8点入院。体查:T36.6℃,P88次/分,R22次/分,BP110/60mHg。神志清,对答切题。脉搏有力。有腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆

1.[单选题]请问应采用的切口是? 提示:本例拟行手术探查
  • A.经腰腹膜外
  • B.经腹
  • C.腹膜外
2.[单选题]术后需绝对卧床多长时间? 提示:本例做了剖腹探查,清除了右肾周血肿,并修补了右肾,未发现其他脏器损伤
  • A.0天
  • B.1天
  • C.2天
  • D.3天
  • E.4天
  • F.5天
  • G.6天H.以上都是I.以上都不是
3.[单选题]手术探查时是否常规探查腹腔
  • A.是
  • B.否
  • C.以上都不正确
4.[多选题]应立即采取的治疗措施有哪些? 提示:尿常规:红细胞满视野。血常规:红细胞4×10/L,红细胞比容测定40%。CT示右肾裂伤,肾周有1cm厚的血肿
  • A.手术探查
  • B.血管介入栓塞止血
  • C.绝对卧床
  • D.吸氧
  • E.留置尿管
  • F.密切观测血压、脉搏的变化
  • G.密切观察尿液颜色深浅的变化H.密切观察腰围的变化I.使用抗生素J.留置胃管
5.[多选题]最好的处理方法是? 提示:术后第5天右肾周引流管突然引出大量鲜红血液,血下降至80/40mmHg,Hb60 b/L
  • A.切除右肾
  • B.保守治疗
  • C.右肾动脉造影+栓塞
  • D.右输尿管插管灌注冰盐水
  • E.再次手术修补右肾
6.[单选题]首先考虑什么诊断
  • A.右肾自发性破裂
  • B.右输尿管断裂
  • C.右肾裂伤
  • D.膀胱破裂
  • E.膀胱癌
  • F.输尿管癌
  • G.肾癌H.肾盂癌
7.[多选题]应立即作什么检查
  • A.尿常规
  • B.尿培养
  • C.血常规
  • D.血型
  • E.泌尿系B超
  • F.泌尿系CT
  • G.IVPH.肾图I.膀胱镜检查
8.[多选题]应采取的治疗措施有哪些? 提示:10小时后病人精神紧张,血尿颜色无变淡,脉搏加快至100次/分,血压降低至80/40mHg,腰围增加1cm,腹壁软,血红细胞2×10/L,红细胞比容测定25%
  • A.输血
  • B.加快输液速度
  • C.手术探查
  • D.血管介入栓塞止血
  • E.保守治疗
参考答案: B,,A,CDEFG,AC,C,ACDEFG,ABCD
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