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心血管内科题库
/案例分析题
病历摘要:患者男, 29岁,因劳累后呼吸困难1周入院。既往有心脏病史。PR:心脏向左下扩大,心率120次/分,心率快慢不一,心音强弱不等,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级舒张期哈气性递减型杂音,心尖部闻及3/6级舒张期隆隆样杂音。
1.[多选题]此患者应考虑什么诊断
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.肺源性心脏病
D.心动过速
E.心房颤动
F.主动脉瓣关闭不全
G.二尖瓣狭窄H.心包积液
2.[多选题]下列哪些不属于左心功能不全的临床表现
A.心尖部舒张期奔马律
B.交替脉
C.呼吸困难
D.颈静脉怒张
E.夜间阵发性呼吸困难
F.双下肢浮肿
G.肝脏肿大H.两下肺湿性啰音
3.[多选题]患者应进一步做哪些检查
A.心电图
B.超声心动图
C.胸片
D.血电解质测定
E.抗"O"
F.血沉
G.抗DNA酶BH.运动平板
4.[单选题]此类心电图改变是 提示:患者使用洋地黄 3天, 并加用呋噻米治疗,心电图示ST-T鱼钩样改变
A.洋地黄作用
B.洋地黄中毒
C.低钾
D.高钾
E.高钠
F.洋地黄用量不足
G.心肌缺血H.心肌劳损
5.[多选题]下列哪些情况是使用西地兰的绝对禁忌证
A.肝功能损害
B.肾功能不全
C.Ⅰ度房室传导阻滞
D.洋地黄中毒
E.急性心肌炎
F.急性心肌梗死
G.预激合并心房颤动H.Ⅲ度房室传导阻滞
6.[多选题]急性左心衰治疗,下列哪些是最主要的
A.强心剂
B.利尿剂
C.扩血管药
D.平喘药
E.肾上腺素
F.麻黄素
G.补钾H.阿司匹林
7.[多选题]如何鉴别心源性哮喘和支气管哮喘,下列哪些支持心源性哮喘
A.哮鸣音
B.高血压
C.肺动脉瓣第二音亢进
D.两下肺湿性啰音
E.抬举性心尖搏动
F.奇脉
G.交替脉H.毛细血管搏动征
8.[多选题]次时应如何处理 提示:患者在使用洋地黄治疗后,出现室上性心动过速伴房室传导阻滞,心率为 140次/分。
A.加大洋地黄用量以控制心室率
B.停用洋地黄,加用钾盐
C.减少洋地黄用量,加用钾盐
D.改用西地兰静脉注射
E.给予心律平
F.给予倍他乐克
G.1,6二磷酸果糖H.特异性地高辛抗体
参考答案:
BEFG,DFG,ABCDEFG,A,DG,ABC,DEG,B
解题思路:
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