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神经外科题库
/单项选择题
患者女,59岁,反复发作胸痛1周,每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30,应考虑为
A
急性前壁心肌梗死
B
急性心包炎
C
急性心肌缺血
D
早期复极综合征
E
急性下壁心肌梗死
参考答案:
C
解题思路:
心电图显示窦性频率86次/分,PR间期0.13秒。肢体导联中QRS波振幅<0.5mV,Ⅰ、aVL导联ST段抬高伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段对应性下移;V
~V
导联ST段明显抬高,其中V
~V
导联ST段抬高达0.6~1.0mV.呈单向曲线;V
~V
导联T波直立,V
、V
导联T波高尖。该图结合病史特点,应该考虑为变异型心绞痛。如ST段持续性抬高超过20分钟,提示可能发生急性心肌梗死。
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