泌尿外科题库/案例分析题

病历摘要:患者男,39岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿1天。血尿呈洗肉水样,无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检:双肾区无叩击痛,双侧输尿管行程无压痛,耻骨上区无膨隆和压痛

1.[多选题]哪些不是首选的筛选检查项目
  • A.肾脏ECT
  • B.同位素骨扫描
  • C.尿细胞学检查
  • D.盆腔CT
  • E.盆腔MRI
  • F.泌尿系B超
2.[单选题]何时开始膀胱灌注丝裂霉素效果最好
  • A.手术结束时
  • B.术后1周
  • C.术后2周
  • D.术后3周
  • E.术后4周
3.[单选题]本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术,术中最好选用哪一种膀胱冲洗液
  • A.0.9%生理盐水
  • B.5%葡萄糖
  • C.10%葡萄糖
  • D.蒸馏水
  • E.10%甘露醇
  • F.20%甘露醇
4.[多选题]哪些检查不能明确诊断? 提示:连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示:膀胱右侧壁有一2cm大小占位,未见明显的蒂,不随体位变动而移动
  • A.IVU
  • B.膀胱镜检+活检
  • C.盆腔CT
  • D.盆腔MRI
  • E.同位素骨扫描
  • F.肾脏ECT
5.[单选题]哪一个是最可能的诊断
  • A.尿路感染
  • B.膀胱结石
  • C.膀胱癌
  • D.输尿管癌
  • E.肾盂癌
  • F.肾癌
  • G.膀胱结核H.输尿管息肉
6.[单选题]本例膀胱移行细胞癌的临床分期是? 提示:膀胱镜检见右侧壁近输尿管口处有一珊瑚状肿物,浅橙红色,约2cm大小,有一短蒂,余膀胱各壁未见异常。肿物活检病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。IVU隐约见膀胱左侧有一小充盈缺损,余未见异常
  • A.需进一步做盆腔CT检查后才能确定
  • B.需进一步做盆腔MRI检查后才能确定
  • C.需进一步做同位素骨扫描检查后才能确定
  • D.T
  • E.T
  • G.TNM
  • I.TNMH.TNMI.TNM
7.[单选题]本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术,为避免闭孔神经反射,选择哪一种麻醉最有效
  • A.硬膜外麻
  • B.硬膜外麻+右侧闭孔神经阻滞
  • C.硬膜外麻+双侧闭孔神经阻滞
  • D.骶麻+右侧闭孔神经阻滞
  • E.骶麻+双侧闭孔神经阻滞
  • F.腰麻+右侧闭孔神经阻滞
  • G.腰麻+双侧闭孔神经阻滞H.全麻I.全麻+右侧闭孔神经阻滞J.全麻+双侧闭孔神经阻滞
8.[单选题]哪一个治疗措施最合适
  • A.根治性膀胱切除术
  • B.根治性膀胱切除术+回肠膀胱术
  • C.根治性膀胱切除术+原位回肠新膀胱术
  • D.经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)
  • E.膀胱灌注BCG
  • F.膀胱灌注丝裂霉素
  • G.膀胱部分切除术H.TURBt+膀胱灌注丝裂霉素I.膀胱部分切除术+膀胱灌注丝裂霉素
参考答案: ABDE,A,D,ACDEF,C,G,,
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