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泌尿外科题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,39岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿1天。血尿呈洗肉水样,无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检:双肾区无叩击痛,双侧输尿管行程无压痛,耻骨上区无膨隆和压痛
1.[多选题]哪些不是首选的筛选检查项目
A.肾脏ECT
B.同位素骨扫描
C.尿细胞学检查
D.盆腔CT
E.盆腔MRI
F.泌尿系B超
2.[单选题]何时开始膀胱灌注丝裂霉素效果最好
A.手术结束时
B.术后1周
C.术后2周
D.术后3周
E.术后4周
3.[单选题]本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术,术中最好选用哪一种膀胱冲洗液
A.0.9%生理盐水
B.5%葡萄糖
C.10%葡萄糖
D.蒸馏水
E.10%甘露醇
F.20%甘露醇
4.[多选题]哪些检查不能明确诊断? 提示:连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示:膀胱右侧壁有一2cm大小占位,未见明显的蒂,不随体位变动而移动
A.IVU
B.膀胱镜检+活检
C.盆腔CT
D.盆腔MRI
E.同位素骨扫描
F.肾脏ECT
5.[单选题]哪一个是最可能的诊断
A.尿路感染
B.膀胱结石
C.膀胱癌
D.输尿管癌
E.肾盂癌
F.肾癌
G.膀胱结核H.输尿管息肉
6.[单选题]本例膀胱移行细胞癌的临床分期是? 提示:膀胱镜检见右侧壁近输尿管口处有一珊瑚状肿物,浅橙红色,约2cm大小,有一短蒂,余膀胱各壁未见异常。肿物活检病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。IVU隐约见膀胱左侧有一小充盈缺损,余未见异常
A.需进一步做盆腔CT检查后才能确定
B.需进一步做盆腔MRI检查后才能确定
C.需进一步做同位素骨扫描检查后才能确定
D.T
E.T
G.T
N
M
I.T
N
M
H.T
N
M
I.T
N
M
7.[单选题]本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术,为避免闭孔神经反射,选择哪一种麻醉最有效
A.硬膜外麻
B.硬膜外麻+右侧闭孔神经阻滞
C.硬膜外麻+双侧闭孔神经阻滞
D.骶麻+右侧闭孔神经阻滞
E.骶麻+双侧闭孔神经阻滞
F.腰麻+右侧闭孔神经阻滞
G.腰麻+双侧闭孔神经阻滞H.全麻I.全麻+右侧闭孔神经阻滞J.全麻+双侧闭孔神经阻滞
8.[单选题]哪一个治疗措施最合适
A.根治性膀胱切除术
B.根治性膀胱切除术+回肠膀胱术
C.根治性膀胱切除术+原位回肠新膀胱术
D.经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)
E.膀胱灌注BCG
F.膀胱灌注丝裂霉素
G.膀胱部分切除术H.TURBt+膀胱灌注丝裂霉素I.膀胱部分切除术+膀胱灌注丝裂霉素
参考答案:
ABDE,A,D,ACDEF,C,G,,
解题思路:
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