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计划生育题库
/案例分析题
患者女,29岁,育一胎,剖宫产术后7个月,哺乳中,月经未潮,要求计划生育。
1.[多选题]提示:该女子要求放置带铜IUD,手术过程顺利,术后3个月患者就诊阴道始不规则出血,持续半个月伴下腹坠痛。为明确诊断应行检查有
A.B超
B.EKG
C.妇科内分泌检查
D.取环+诊刮术
E.尿妊娠试验
F.肝肾功能
G.宫颈分泌物细菌培养
2.[多选题]子宫内节育器放置时间,下述哪项正确
A.孕1周以内孕妇人工流产后,如出血不多可立即上环
B.剖宫产术后半年以上方可
C.月经干净3~7天均可
D.哺乳期闭经可随时上环
E.自然分娩后满42天恶露净,子宫正常大小
F.中期妊娠引产6个月后方可
3.[多选题]提示:B超提示子宫7×6×5cm大小,内膜1.9cm,内见位置正常节育环及少许液性暗区,右附件区无回声暗区大小约2.5×3cm,尿妊阳性,盆腔未见液性暗区。进一步确诊包括下列哪些项目
A.后穹窿穿刺术
B.肝肾功
C.血HCG及孕酮
D.取环+诊断性刮宫
E.妇科内分泌检查
F.腹腔镜手术
G.血常规
4.[多选题]可推荐的避孕措施有
A.安全期避孕
B.甾体激素避孕药
C.输卵管结扎术
D.宫内节育器(IUD)
E.体外射精
F.避孕套
G.紧急避孕
5.[多选题]放置宫内节孕器后注意事项
A.放环后即可正常工作,照料孩子
B.3个月内每次经期或大便时注意有无IUD脱落
C.阴道无出血后即可放心性生活
D.第一年内应定期随访
E.绝经后2年应取出IUD
F.带铜(铜套)下形IUD放置时间为5年,到时必须更换
6.[多选题]宫内节育器避孕原理为
A.异物刺激引起宫腔内无菌性炎性反应,使受精卵着床受阻
B.含孕激素IUD使宫颈粘液变稀,阴道细菌上行,宫腔炎症不利着床
C.左炔诺孕酮IU
D.主要通过抑制排卵而达到避孕作用,因此适合于卵巢子宫内膜异位症患者
E.带铜IUD在宫内产生高浓度铜离子,对精子产生直接杀伤作用,增强避孕作用
F.异物反应使子宫内膜产生前列腺素,改变输卵管蠕动,使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步,从而影响着床
G.子宫内膜受压,缺血,局部纤溶亢进使受精卵被溶解吸收
参考答案:
AEG,BE,CD,DF,BD,AEF
解题思路:
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