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儿外科学题库
/共用题干单选题
患者女,30岁,急性化脓性阑尾炎,阑尾切除后1周,伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛,大便次数多,内有黏液,伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃,腹略胀,下腹轻压痛。
1.[单选题]此时简单直接的检查手段是
A.腹部CT
B.直肠指诊
C.血培养及尿常规
D.腹部平片
E.腹腔穿刺
2.[单选题]若此患者术前诊断为急性阑尾炎,合并穿孔,准备手术治疗,麻醉后,腹肌松弛,疼痛缓解,再行触诊发现右下腹可触及约8cm×6cm大小的包块,边界不清,伴触痛。最适宜的处理是
A.剖腹探查,以明确诊断
B.剖腹探查,行炎症肿块切除术
C.中止手术,应用广谱抗生素治疗
D.中止手术,禁食并应用广谱抗生素治疗
E.中止手术,行B超检查,若无脓肿形成,则行炎症肿块切除术
3.[单选题]此患者应诊断为
A.肠粘连
B.阑尾残端炎
C.盆腔脓肿
D.肠道菌群失调
E.膀胱炎
4.[单选题]此患者的处理原则是
A.抗生素
B.进食、输液、抗感染治疗
C.经直肠或阴道引流
D.开腹探查,经腹引流
E.理疗
参考答案:
B,D,C,C
解题思路:
如患者麻醉后腹部可触及有压痛的包块,说明炎症已形成包裹,则此时应该中止手术,在禁食条件下应该用广谱抗生素治疗。因此答案应该选D。
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