适用考试：医技系列高级职称考试考试
科目：医技系列考试—心电学技术考试试题及答案
【单选选择题】
1.为了避免描记ST段低频信号时出现失真，要求心电图机的时间常数( )
A.≥0.05秒
B.≥1.0秒
C.≥1.5秒
D.≥3.2秒
E.≥3.7秒
2.尖端扭转型室性心动过速的特点不包括( )
A.QRS波群宽大畸形
B.QRS波群每隔3～20个心搏围绕基线上下扭动其主波方向
C.心室率一般在250次／分以上
D.发作前常有QT间期缩短
E.发作开始时常有RonT现象
3.关于心房扑动的描述，不正确的是( )
A.P波消失
B.典型的心房扑动可通过射频消融术治疗
C.扑动波之间无等电位线
D.扑动波频率多为240～350次／分，大多能全部下传心室
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚
4.关于窦房折返性心动过速的表述，不正确的是( )
A.心率逐渐加快和逐渐减慢
B.心动过速常呈突发突止的特征
C.刺激迷走神经可终止心动过速的发作
D.心动过速时的P波与窦性P波相同或相似
E.心动过速频率常为120～180次／分
5.关于肢体导联的导联轴方向的描述，不正确的是( )
A.Ⅰ导联轴的正侧为0°
B.aVR导联轴的负侧为+30°
C.Ⅲ导联轴的负侧为-60°
D.Ⅱ导联轴的正侧为+60°
E.aVL导联轴的负侧为+120°
6.交感神经兴奋可产生以下效应，但除外( )
A.心率加快
B.传导速度加快
C.不应期延长
D.冠状动脉扩张
E.心肌收缩力增强
7.患者男性，45岁，近1周反复发作心动过速，查体：心率为180次／分，律齐，体表心电图示宽QRS波群心动过速，对鉴别诊断有意义的检查是( )
A.记录食管导联心电图
B.动态心电图
C.记录12导联同步心电图
D.平板运动心电图
E.心室晚电位
8. 关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点，不正确的表述是( )
A.后者心率逐渐加快和逐渐减慢
B.前者心动过速发作有突发突止的特点
C.后者经电生理刺激不能诱发和终止
D.后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作
E.用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率
9. 梯形图主要用于( )
A.心肌梗死的分析
B.电解质紊乱的判断
C.心律失常的分析
D.房室肥大的研究
E.流行病学调查
10.急性心肌梗死时，不出现病理性Q波的情况是( )
A.心肌梗死的直径>20～25mm
B.心肌梗死的厚度>5～7mm
C.心肌梗死发生在前壁
D.心肌梗死发生在下壁
E.心肌梗死发生在基底部
【答案与解析】
1.正确答案：D
答案解析：时间常数与心电图波的下降速率有关，时间常数越长，幅值下降越慢，反之越快。若小于1.5秒说明低频响应差，可使ST段低频信号在描记时出现下降等伪差。目前要求心电图机的时间常数≥3.2秒。
2.正确答案：D
答案解析：尖端扭转型室性心动过速的QRS波群宽大畸形且多变，心室率一般在200～300次／分之间；每3～20个心搏围绕基线不断扭转其主波方向，持续数十跳后自行终止或转变为心室颤动；发作前常有QT间期延长；发作开始时常有RonT现象。
3.正确答案：D
答案解析：心房扑动时F波多呈2：1或4：1下传，极少呈1：1下传。
4.正确答案：A
答案解析：窦房折返性心动过速的心电图特点是：心动过速频率一般为120～180次／分，心动过速常突发突止，刺激迷走神经可终止心动过速的发作，心动过速时的P波形态与窦性P波相同或相似。
5.正确答案：E
答案解析：aVL导联轴的负侧应为+150°。
6.正确答案：C
答案解析：交感神经兴奋可引起心肌兴奋性增加、心率加快、传导速度加快、不应期缩短、冠状动脉扩张及心肌收缩力增强。
7.正确答案：A
答案解析：食管导联心电图可以清楚地显示P波，有助于判断房室之间的关系，以确定宽QRS波群心动过速的类型。
8.正确答案：D
答案解析：用刺激迷走神经的方法只能使自律性增高的窦性心动过速的频率减慢，而不能终止其发作。
9.正确答案：C
答案解析：梯形图是一种形象化的分析方法，对复杂心律失常的分析、理解及机制的阐述有重要的实用价值。
10.正确答案：E
答案解析：临床上，约有10％的心肌梗死发生在基底部，该部位的除极化过程发生在心肌除极的终末.40ms，故引起QRS波群终末40ms部分的改变，一般不出现病理性Q波。
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