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儿外科学题库
/单项选择题
下列疾病中,与结肠癌发病无明显关系的是
A
结肠良性腺瘤
B
慢性溃疡性结肠炎
C
家族性息肉病
D
血吸虫性肠炎
E
回盲部结核
参考答案:
E
解题思路:
与结肠癌发病有明显关系的包括:结肠良性腺瘤、慢性溃疡性结肠炎、家族性息肉病和血吸虫性肠炎。回盲部结核与结肠癌关系不大,肠结核病多见于淋巴组织丰富的回盲部,可以达到85%。多为进入回盲部的肠内容物停留时间较长,而且这部分肠管逆蠕动较强烈.容易引起局部组织机械性损伤,使肠道内的结核杆菌有充分的时间和机会接触肠黏膜而发生感染。肠结核多继发于肠外结核,比如肺结核。重视既往病史和肠外结核病的存在。纤维结肠镜检查是目前诊断回盲部结核较为有价值的方法,内镜可以明确病变性质与范围,可见溃疡或者肉芽,并能取活组织做病理组织学检查。对诊断有重要和肯定价值。回盲部结核的手术适应证:①急性穿孔形成弥漫性腹膜炎;②慢性穿孔形成腹腔脓肿或肠瘘;③伴有消化道出血,经非手术治疗无效;④伴不完全或完全性肠梗阻;⑤非肺结核活动期,回盲部病变局限;⑥诊断尚不肯定,又不能除外回盲部癌。无论采取何种术式,患者术后均需接受抗结核药物治疗3个月以上。因此答案应该选E。
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