泌尿外科题库/案例分析题

病历摘要:患者男,26岁,间歇性无痛性终末血尿3天。血尿呈洗肉水样,无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检:双肾区无扣击痛,双侧输尿管行程无压痛,耻骨上区无膨隆和压痛

1.[单选题]本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术,首选的麻醉方式是
  • A.硬膜外麻
  • B.骶麻
  • C.腰麻
  • D.全麻
2.[多选题]必需做哪些检查
  • A.盆腔CT
  • B.盆腔MRI
  • C.泌尿系B超
  • D.尿细胞学检查
  • E.肾脏ECT
  • F.同位素骨扫描
3.[单选题]本例膀胱移行细胞癌的临床分期是? 提示:膀胱镜检见左输尿管口上方2cm有一珊瑚状肿物,浅橙红色,约1cm大小,有一短蒂,余膀胱各壁未见异常。肿物活检病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。IVU隐约见膀胱左侧有一小充盈缺损,余未见异常
  • A.Tis
  • B.Ta
  • C.T2aN0M0
  • D.T1N0M0
  • E.T2bN0M0
  • F.T3aN0M0
  • G.需进一步做盆腔CT检查后才能确定H.需进一步做盆腔MRI检查后才能确定I.需进一步做同位素骨扫描检查后才能确定
4.[单选题]治疗措施是
  • A.膀胱灌注BCG
  • B.膀胱灌注丝裂霉素
  • C.膀胱部分切除术
  • D.根治性膀胱切除术
  • E.根治性膀胱切除术+回肠膀胱术
  • F.根治性膀胱切除术+原位回肠新膀胱术
  • G.经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt
5.[多选题]考虑的诊断是
  • A.膀胱结石
  • B.尿路感染
  • C.膀胱癌
  • D.输尿管癌
  • E.肾盂癌
  • F.肾癌
  • G.膀胱结核H.输尿管息肉
6.[多选题]本例术后需要进一步做哪些治疗? 提示:本例行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后石腊切片病理报告为移行细胞癌Ⅱ级,肌层未见癌浸润
  • A.膀胱灌注化疗
  • B.全身化疗
  • C.放疗
  • D.定期膀胱镜检
7.[单选题]本例行经尿道膀胱肿瘤电切术的切除范围是
  • A.切除肿物即可
  • B.肿物+肿物下浅肌层
  • C.肿物+肿物下深肌层
  • D.肿物+肿物下浅肌层+肿物周围1cm的黏膜
  • E.肿物+肿物下深肌层+肿物周围1cm的黏膜
8.[单选题]能明确诊断的检查是? 提示:连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示:膀胱左侧壁有一1cm大小占位,未见明显的蒂,不随体位变动而移动
  • A.盆腔CT
  • B.盆腔MRI
  • C.肾脏ECT
  • D.同位素骨扫描
  • E.膀胱镜检+活检
  • F.IVU
参考答案: D,CD,D,G,CDEF,AD,D,E
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