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泌尿外科题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,26岁,间歇性无痛性终末血尿3天。血尿呈洗肉水样,无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检:双肾区无扣击痛,双侧输尿管行程无压痛,耻骨上区无膨隆和压痛
1.[单选题]本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术,首选的麻醉方式是
A.硬膜外麻
B.骶麻
C.腰麻
D.全麻
2.[多选题]必需做哪些检查
A.盆腔CT
B.盆腔MRI
C.泌尿系B超
D.尿细胞学检查
E.肾脏ECT
F.同位素骨扫描
3.[单选题]本例膀胱移行细胞癌的临床分期是? 提示:膀胱镜检见左输尿管口上方2cm有一珊瑚状肿物,浅橙红色,约1cm大小,有一短蒂,余膀胱各壁未见异常。肿物活检病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。IVU隐约见膀胱左侧有一小充盈缺损,余未见异常
A.Tis
B.Ta
C.T2aN0M0
D.T1N0M0
E.T2bN0M0
F.T3aN0M0
G.需进一步做盆腔CT检查后才能确定H.需进一步做盆腔MRI检查后才能确定I.需进一步做同位素骨扫描检查后才能确定
4.[单选题]治疗措施是
A.膀胱灌注BCG
B.膀胱灌注丝裂霉素
C.膀胱部分切除术
D.根治性膀胱切除术
E.根治性膀胱切除术+回肠膀胱术
F.根治性膀胱切除术+原位回肠新膀胱术
G.经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt
5.[多选题]考虑的诊断是
A.膀胱结石
B.尿路感染
C.膀胱癌
D.输尿管癌
E.肾盂癌
F.肾癌
G.膀胱结核H.输尿管息肉
6.[多选题]本例术后需要进一步做哪些治疗? 提示:本例行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后石腊切片病理报告为移行细胞癌Ⅱ级,肌层未见癌浸润
A.膀胱灌注化疗
B.全身化疗
C.放疗
D.定期膀胱镜检
7.[单选题]本例行经尿道膀胱肿瘤电切术的切除范围是
A.切除肿物即可
B.肿物+肿物下浅肌层
C.肿物+肿物下深肌层
D.肿物+肿物下浅肌层+肿物周围1cm的黏膜
E.肿物+肿物下深肌层+肿物周围1cm的黏膜
8.[单选题]能明确诊断的检查是? 提示:连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示:膀胱左侧壁有一1cm大小占位,未见明显的蒂,不随体位变动而移动
A.盆腔CT
B.盆腔MRI
C.肾脏ECT
D.同位素骨扫描
E.膀胱镜检+活检
F.IVU
参考答案:
D,CD,D,G,CDEF,AD,D,E
解题思路:
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