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儿外科学题库
/共用题干单选题
男,2天,生后无大便排出,伴呕吐。查体:腹胀,可见肠型,肠鸣音活跃。会阴部平坦,臀沟浅,未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。
1.[单选题]一般认为,腹部倒立侧位片在生后何时拍有意义
A.生后2小时
B.生后4小时
C.生后8小时
D.生后12小时
E.生后24小时
2.[单选题]X线检查发现直肠盲端位于PC线以上,最好选择以下哪种术式
A.腹会阴肛门成形术
B.骶会阴肛门成形术
C.后矢状入路直肠肛门成形术
D.结肠造口术
E.腹骶会阴肛门成形术
3.[单选题]为明确直肠盲端的位置,应
A.拍腹部侧位片
B.拍腹部立位片
C.拍腹部倒立位片
D.拍腹部倒立侧位片
E.拍腹部卧位片
参考答案:
E,D,D
解题思路:
先天性直肠肛门闭锁直肠盲端的确认需拍腹部倒立侧位片。一般认为,生后24小时左右新生儿吞下的空气才能到达直肠盲端,在X片中可以辨认。新生儿高位闭锁一般现采取结肠造口。然后择期行肛门成形术。
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