题目中心
1.可使中心静脉压测定值偏高的因素不包括 2.三腔二囊管使用时需注意的事项中,叙述错误的是 3.关于中心静脉置管操作,叙述错误的是 4.中心静脉置管术后,为了及时发现可能发生的机械并发症,应 5.关于环甲膜穿刺术,叙述错误的是 6.关于气管内插管的要点,最关键的是 7.关于气管内插管的禁忌证,叙述错误的是 8.患者男性,22岁,意识不清1 h入院。体格检查:T 35.8 ℃,P 62次/min,R 6次/min,BP 80/50 mmHg,昏迷,皮肤干燥,左上肢可见新鲜针孔和旧的针孔痕迹,双侧瞳孔呈针尖样大小,头眼反射正常,口唇发绀,呼吸节律整齐,两肺呼吸音对称减弱,无干、湿性啰音,心率62次/min,律齐,腹壁软,肝、脾肋下未触及,四肢肌肉强直,双侧病理征阴性。 9.患者女性,26岁,因被人发现意识不清2 h入院。家人代述入院前1 d曾与丈夫发生过激烈争吵,房内地上见一“地西泮”药物空瓶。既往无其他特殊病史。体格检查:体温34.5 ℃,呼吸10次/min,脉搏160次/min,血压70/45 mmHg,意识不清,皮肤明显发绀,双侧瞳孔等大等圆,约2 mm,有眼震,对光反射存在,双肺呼吸浅慢,节律不规整,未闻及啰音,心率1…… 10.患者男性,20岁,饮酒后浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,呕吐多次,呕吐物中可见大量咖啡色液体,血压80/50 mmHg。 11.患者女性,10岁,饭后1 h突然出现头晕、恶心、呕吐、全身乏力。体格检查:血压108/80 mmHg,口唇及全身皮肤发绀,呼吸困难,双肺呼吸音粗,心率110次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。 12.患者女性,20岁,病史不清,昏迷不醒、抽搐。体格检查:血压85/45 mmHg,口唇及皮肤黑紫色,呼吸困难,双肺可闻及湿性啰音,心率110次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。 13.患者男性,46岁,因头晕、呼吸困难3 h入院。3 h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难,呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查:BP 130/80 mmHg,意识清醒,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹平坦,肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。 14.患者女性,38岁,因意识不清3 h入院。3 h前,患者在清理沼气池时晕倒在地,意识不清。既往体健。体格检查:BP 120/75 mmHg,意识不清,呼之不应,呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率100次/min,律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。 15.患者女性,26岁,因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1 h入院。体格检查:BP 128/75 mmHg,意识清醒,两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率110次/min,律齐。腹部未见异常。 16.患者女性,38岁,因胸部紧迫感、呼吸困难2 h入院。2 h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查:BP 145/90 mmHg,昏迷,皮肤、黏膜呈鲜红色,两侧瞳孔缩小,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率130次/min,律不齐。肢体有痉挛。 17.患者男性,24岁,煤气中毒1 d后转送医院,意识不清,瞳孔等大,对光反射弱,体温、血压正常,心脏听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(-),腱反射存在,病理反射(+),血常规无异常。 18.患者女性,29岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。体格检查:T 36 ℃,BP 120/80 mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,心电图示Ⅰ度房室传导阻滞,尿糖(+),尿蛋白(+),血液中的COHb为60%。 19.患者女性,26岁,口服乐果40 ml入院。意识清醒,经洗胃和阿托品56 mg治疗后瞳孔散大,烦躁,皮肤潮红,心率136次/min,肺部仍有散在湿啰音,有尿潴留。 20.患者女性,28岁,因欲自杀口服有机磷农药,被发现后,急送医院。体格检查:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双侧瞳孔如针尖样大小。
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