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1.患者男,40岁,全身状况良好,无义齿修复史。左下6拔除1年。要求做固定修复。检查:左下6缺失,缺牙区间隙正常。左下7残冠余2/3并近中倾斜,近中舌尖缺失,髓腔暴露,内干尸治疗,大面积银汞充填。余牙良好。拍片示:左下7髓室内白色致密影,残冠,根尖无异常,口内其余情况良好。 2.患者男,26岁,自觉左上前牙色暗不美观,要求改善,既往有前牙外伤史,未做特别处理。检查见左上中切牙无明显龋坏,唇面釉质横向隐裂纹,牙体色暗,叩诊不适,无明显冷测刺激痛,松(-),X线检查示牙体及根尖周低密度影,根管内无阻射影。 3.患者男,63岁,2个月前于私人口腔门诊镶牙,现牙齿、牙龈疼痛,无法咀嚼。查:右下7654及左下67缺失,右下塑料人工牙7654,通过钢丝捆绑固定在右下83。左下45678固定烤瓷桥修复体,义齿稳固。双侧基牙牙龈红肿,口内有臭味。 4.患者男,72岁,下颌无牙颌,上颌仅余双侧尖牙,双侧尖牙牙体无缺损,向对颌伸长,并向近中倾斜,牙槽嵴吸收至约牙根2/3处,Ⅰ度松动,牙龈红肿,牙周袋深3mm。余无异常。 5.患者男,57岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧54,和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧2、3为残根。叩(一),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。 6.患者女,36岁,开口受限6个月,既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半,开口型左偏。 7.成人患者右上第一中切牙扭转近90°,且伴有唇侧倾斜,要求修复到正常位置,该牙牙髓活力正常,牙根长大,牙槽骨轻度吸收,牙龈色及形态基本正常。 8.患者男,36岁,上颌前牙外伤3年,无牙体治疗史。右上1牙体变色呈暗黑色,无松动。叩诊轻度不适感。口内余留牙及口腔黏膜无异常。 9.患者男,32岁,身体健康,口腔状况良好,右上4因牙隐裂治疗失败拔除,同时行形态大小相同的异体牙移植,供者是14岁的健康青年因正畸拔出的右上4。移植后1年,X线摄影示根周壁内向性吸收,牙骨质、牙本质变薄,牙根变细。临床检查移植牙Ⅱ度松动,牙龈有充血水肿,有牙周袋形成,似牙周病垂直型吸收的骨袋,但无溢脓。两年后,移植牙松动脱落。 10.患者男,68岁,戴下颌活动义齿5年,因咀嚼无力前来就诊。检查:左下中切牙,左下后牙全部缺失,右下中切牙,右下第二前磨牙,第一、第三磨牙缺失,右下第二磨牙轻度向近中倾斜,余留牙稳固,形态正常,左侧牙槽嵴低平,右侧牙槽嵴丰满度适中,对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复,义齿固位不良,人工牙面磨耗严重,右下第二磨牙放置近中支托三臂卡环,右下第一前磨牙放置远中支…… 11.患者男,66岁,上、下颌牙列缺失多年。牙槽嵴吸收严重,有旧义齿修复史。现要求重新制作全口义齿。 12.患者女,29岁,1个月前在外院金属烤瓷冠修复,感觉颜色不自然,形态与天然牙不协调,并有一个牙崩瓷,要求重新修复。检查见:口腔内天然牙颜色,形态,排列基本正常。金属烤瓷冠修复,颜色透明性较差,外形立体感不强。远中切角崩瓷。不松动,牙周状况无异常。上前牙排列整齐下前牙稍拥挤,唇侧位,深覆盖。患者否认曾经咬硬物。 13.患者男,40岁,左上后牙咬合不适1个月余,冷热刺激痛3天,伴左侧头痛。检查见左上后牙无明显龋坏,临床牙冠约6mm,面见隐裂纹,过近远中边缘嵴,叩诊不适,冷测疼痛明显,去除刺激,疼痛不能缓解,松(-),X片检查示牙体及根尖周未见明显异常。 14.患者女,68岁,戴上颌活动义齿一个多星期,出现上唇牵拉疼痛,右侧时有咬颊黏膜,且出现恶心、呕吐现象。检查:缺失,已行可摘局部义齿修复,义齿固位稳定良好,上颌颊黏膜转折处可见约2~3mm大小的溃疡面,右侧颊黏膜见2mm大小的血肿,下颌为双侧游离端义齿,侧向咬合时,工作侧出现早接触,余无异常。 15.患者男,缺失,余留牙正常,口底距舌侧龈缘的距离为4mm,如果设计铸造支架可摘局部义齿,设计PRI卡环组。 16.患者女,50岁,缺失,余牙正常,口底至舌侧牙龈距离为10mm,设计铸造可摘局部义齿修复。设计RPI卡环组。 17.患者男,60岁,口内检查缺失,对颌为天然牙,无,设计义齿为混合支持式可摘局部义齿,戴用义齿3天后疼痛,进行性加重。复诊检查剩余牙槽嵴大面积压痕,卡环固位可,咬合接触密合。 18.铸造冠修复2年,反复脱落,要求重做;查:远中、面银汞充填,龈距2mm左右,面与对颌牙间隙约1mm,轴壁聚合度约5°,对颌牙中度磨耗,牙片示根充恰填,经询问患者喜欢吃较硬食物。 19.患者女,30岁,右上4残冠,已行根管治疗。 20.患者男, 29岁,左上前牙不慎撞断1天,冷热刺激痛,要求修复。
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