题目中心
1.患者男,12岁,自幼受伤后出血不易自止,时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT:5分钟(出血时间测定器法),PT:12秒,INR值0.98,APTT:20分钟,可被硫酸钡吸附血浆纠正,而正常人血清不纠正,此患者应诊断为 2.下述各项中与血友病A诊断不符合的是 3.患者女,27岁,面黄、乏力、皮肤紫癜一年,体检巩膜轻度黄染,Hb60g/L,RBC1.8×10/L,WBC4.6×10/L,PLT36×10/L,Coombs实验(+),尿Rous实验(-),骨髓有核细胞增生明显活跃,粒系比例、分布正常,红系占0.32,分布大致正常,成熟红细胞畸形较明显,可见较多球形红细胞及泪滴状红细胞,巨核细胞96个,其中颗粒型0.92,…… 4.下述鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的 5.男,60岁,2个月来皮肤黄染进行性加深伴皮肤瘙痒住院。体检:巩膜深度黄染,肝肋下3cm,质偏硬,有压痛,脾未及。化验:总胆红素346umol/L,结合胆红素180umol/L,凝血酶原时间18秒(对照12秒),尿胆红素阳性,尿胆原阴性,血清碱性磷酸酶200U,AFP(-)。患者20年前有过甲肝史。本例凝血酶原延长的原因是 6.女,12岁,5岁开始患有鼻出血,牙龈出血,此次月经初潮量多,右膝关节肿痛。化验:出血时间正常,阿司匹林耐量试验阳性,KPTT比正常对照延长13秒。血小板黏附功能降低。患者最可能诊断是 7.下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是 8.女,46岁,确诊胃癌行胃大部切除术,手术止血完善次日出现血腹。化验:血小板计数、出、凝血时间正常。阿司匹林耐量试验延长3分钟,APIT58秒(正常对照36秒),血小板黏附功能降低,Ⅷ因子:Ag活性为1%,血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是 9.男,30岁,逐渐出现贫血,黄疸,脾肋下3cm,HGB90g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验o.7%,血片中见球形细胞,Combs试验阴性。最有效的治疗是 10.女,30岁,逐渐出现贫血,轻度黄疸,脾肋下3cm,HGB80g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞4%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见红细胞形态偏小,Coombs试验阴性。诊断应考虑 11.男,36岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB2g/L,WBC3.0×10/L,PLT63×10/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性.Itam试验阳性,糖溶血试验阳性。诊断为 12.女,33岁,因患急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg。该患者最有可能的输血不良反应(并发症)是 13.男婴,6个月,发育迟缓,骨质疏松,全身皮肤苍白、黄染,肝脾大。检验:HGB60g/L,WBC6.8×10/L,PLT100×10/L,HGBF>80%,Coombs试验阴性,血片可见靶形细胞,红细胞呈小细胞低色素,骨髓红系增生活跃,最可能的诊断是 14.男,36岁,服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB60g/L,WBC8.8×10/L,PLT130×10/L,尿常规:隐血(+++),蛋白(+++)。G6PD活性3.4IU/g。骨髓红系增生活跃,可见海因小体。诊断最可能是 15.幼儿,5岁,进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB60g/L,WBC8.8×10/L,PLT130×10/L,尿常规:隐血(+++),蛋白(+++)。G6PD活性4.4IU/gHb。最可能病因是 16.男,18岁,3年来冬天或遇冷出现寒战高热,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞6.5%,HGB80g/L,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,诊断为 17.男,20岁,输液治疗期间突感腰背疼痛,寒战高热,呼吸困难,血压90/60mmHg,尿量100ml/d,血红蛋白80g/L,COCP17mmol/L,BUN14mmol/L,其诊断为 18.自身免疫性溶血性贫血患者,长期反复发生溶血,近1周上呼吸道感染,其后贫血加重,检验:HGB50g/L,网织红细胞0.3%,WBC2.6×10/L,分类中性粒细胞52%,淋巴细胞48%,骨髓增生低下,最大可能是 19.患者男,13岁,食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/I.,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是 20.女,25岁,发热腰痛3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(++),血清胆红素25μmol/L,HGB80g/L,WBC13.0×10/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1,最可能的诊断为
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