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1.男,52岁,乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体:BP95/45mmHg,P120次/分,神情淡漠。 2.女,78岁,慢性咳嗽、咳痰28年,每年发作3个月左右,近2年来出现活动后气短,为系统诊治而就诊。辅助检查:血常规:白细胞为7.5×10/L,中性粒细胞占78%,淋巴细胞占20%,嗜酸性粒细胞占2%。 3.男,40岁,口角歪斜、流涎1天,查体:右侧额纹变浅,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常。 4.女,30岁,间断上腹部隐痛6年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125次1分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。 5.男,49岁,反复上腹部不适10年余,与进食及季节无明显关系,查体:消瘦,结膜苍白,贫血貌,上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间,以白为主,皱襞平坦,黏膜下血管透见,黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。 6.女,77岁,吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。 7.男,33岁,以"反复腹痛8年"为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。 8.女,60岁,头晕、恶心、呕吐一周,既往高血压2年,血压右上肢210/130mmHg,左上肢200/110mmHg,双下肢血压测不出,HR80次/分。 9.男,27岁,因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体:脉搏76次/分,节律规整。血压126/74mmHg,心胸比值52%,心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。 10.患者男,以"气短、咳嗽、胸痛4个月"来诊。考虑存在下列哪种疾病时,最适宜做超声检查 11.男,33岁,既往有风湿性关节炎史,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸水为草黄色,李凡他试验(+),比重1.024,白细胞300×10/L,淋巴细胞60%,X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是 12.男,50岁,反复出现抽搐,应用抗癫痫药物效果不好,行头MRI检查发现颅内多发低密度病变,直径小于1cm,增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为 13.女,27岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近一个月低热,盗汗明显,最可能的诊断是 14.女,29岁,近2个月来腹胀且腹增大。查体:移动性浊音阳性,冲击触诊于脐右下触及边界不清的肿块。血沉40mm/h,腹水常规:Rivalta(+),细胞数600×10/L,淋巴细胞0.60,癌细胞未查到,最大可能的疾病是 15.患者男,5年前因甲亢作手术治疗近半年甲亢复发,甲状腺肿大Ⅱ°,I甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好,对此患者的治疗应选择的方案是 16.男,24岁,近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛,活动后可减轻,伴髋关节疼痛,近一年反复发作结膜炎,下列哪种疾病的可能性较大 17.女,65岁,患有2型糖尿病,有不规则服用降糖药史,今以咳嗽、发热4天,加重伴神志不清12小时入院。查体:神志朦胧,实验室检查示血糖34mmol/L,钠155mmol/L,血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是 18.男,38岁,夜间突发左足第一跖趾关节肿痛,疼痛难忍,最有意义的检查是 19.女,37岁,逐渐出现贫血、黄疸,脾肋下5cm可及,HGB89g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%.血片中见球形细胞,Coombs试验阴性。最有效的治疗是 20.女,27岁,因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院,尿常规蛋白(-),白细胞250个/HP,临床考虑急性肾盂肾炎,拟行清洁中段尿培养进一步确诊,为保证检查结果的准确性,应注意的是
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