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1.患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。 2.患者男,36岁,因“发热、周身不适5d,多汗 、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤 左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口 周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适 ,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁 不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水 。 3.患者女,2岁,因“发热6d,皮疹3d,干咳1d” 来诊。查体:T39.2℃,P130次/min;急性面容, 烦躁不安;全身皮肤弥漫性充血性皮疹;呼吸困难,双肺呼吸音粗,肺底可闻湿性啰音。 4.患者女,29岁,已婚未育,教师,因“发现HBsAg阳性2年,食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史,否认输血史,无乙型病毒性肝炎家族史。查体:无肝病面容,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;无腹壁静脉曲张,肝、脾不大,移动性浊音(-)。实验室检查:HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab(-),HBV-DNA 3.3×10 c…… 5.患者男,15岁,学生,因“发热、头痛、呕吐 、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体:浅昏迷,轻度颈强直;心、肺(-);四肢肌张力增高,双侧巴宾斯基征(+)。 6.患者男,2岁,因“发热、皮疹2 d”来诊。2 d前患儿开始发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,周围有炎性红晕,疱内液体较少,伴有咳嗽、流涕、食欲减退、恶心、呕吐和头疼等症状。实验室检查:ALT、AST、CK-MB轻度升高;脑脊液检查:外观清亮,压力增高,WBC增多,蛋白正常或轻度增多,葡萄糖和氯化物正常。 7.患儿男,2岁,因“发热、咳嗽4 d”来诊。10 d前随父母到上海,4 d前开始出现发热、咳嗽,体温约39 ℃;2 d前体温降至正常,昨晚再次发热;不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查体:左下肢针刺有反应,左侧膝跳反射减弱。血常规:RBC 5.2×10/L,WBC 5.8×10/L,N 0.58,PLT 183×10/L。 8.患者男,3岁,因“发热、头痛、呕吐、腹泻2 d”来诊。2 d前患者食欲减退,精神差,发热。呕吐1次,腹泻2次,头痛、背痛及肢体疼痛。查体:T 38 ℃,P 110次/min,R 21次/min,BP 120/80 mmHg;意识清楚,合作;左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规:无色透明,细胞数增多,蛋白-细胞分离,葡萄糖及氯化物正常。 9.患者男,28岁,因“眼睛刺痛不适1 d”来诊。1 d前自觉眼部不适,1~2 h后即开始眼红,很快加重,眼睛刺痛,砂砾样异物感、烧灼感,畏光、流泪。查体:上睑水肿,睑、球结膜高度充血。双相血清学检查:恢复期血清特异性抗体有4倍及以上增长;结膜拭子或结膜刮取物培养:分离出EV70病毒。 10.患者女,5岁,因“发热、头痛2 d”来诊。2 d前患者从幼儿园回家后发热、咽痛、咽部充血有散在灰白色丘疱疹,直径1~2 mm,四周有红晕,24 h内水泡破溃变形成黄色浅溃疡,见于扁桃体、软腭和腭垂。今日体温稍降遂来院就诊。实验室检查:血WBC正常,N稍增多;病毒分离出柯萨奇病毒。 11.中性粒细胞增多可见于 12.应与疟疾相鉴别的疾病是 13.下列哪些药物可抗疟原虫 14.患者女,36岁,近日被派至疟疾疫区出差,应实行那几项保护措施以预防疟疾 15.患者男,29岁,被疑为疟疾,但第一次血涂片检查为阴性。为明确诊断可进行哪些检查 16.慢性伤寒带菌者的治疗药物有 17.伤寒典型的临床表现有 18.流脑临床上应与哪些疾病相鉴别 19.下列哪些药物可用作流脑的抗菌治疗药 20.下列哪些类型的流脑可出现脑膜刺激征阳性
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