题目中心
1.患者男,68岁,因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体:面色深红,略发绀,口唇及黏膜紫红,下肢肿胀并发现有发绀,脾大,心、肺正常,其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×10/L,血红蛋白227 g/L,白细胞计数18.2×10/L,血小板623×10/L。骨髓穿刺:干抽现象,深红色。 2.患者男,16岁,自幼受伤后难以止血,用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果;用库血、普通血浆效果不佳。1 d前参加短跑赛后,感左膝关节肿胀疼痛。查体:左膝关节肿胀,皮肤青紫,压痛明显伴活动障碍。 3.患儿男,9岁,因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检:左、右侧颈部均可触及4 cm×4 cm大小淋巴结,略有压痛,可移动,其余浅表淋巴结未触及肿大;咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及,脾肋下2 cm。血细胞分析:白细胞16.0×10/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.65,单核细胞0.17,血红蛋白113 g/L,血小板165×10/…… 4.患者男,55岁,乏力、消瘦3年。实验室检查:WBC 3.02×10/L,Hb 64 g/L,PLT 45×10/L,骨髓检查原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)0.08,粒、红、巨三系细胞均有病态造血,形态学诊断MDS-RAEB。 5.患者男,36岁,入院时呈半昏迷状态。体检:巩膜黄染,肝肋下2cm,穿刺部位渗血不止。检验:血小板58×10/L;A/G为0.92,ALT 681U;APTT 90s(对照45s);PT 28s(对照13s);TT 35s(对照18s);BPC 8×10/L;血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)。 6.某男,66岁,手脚麻木伴头晕三个月,并时常有鼻出血。体检:脾肋下3.Ocm,肝肋下1.5cm。检验:血红蛋白量150g/L,血小板数11OO×10/L,白细胞数21.6×10/L,以中性分叶核为主,NAP积分增高。 7.某男,36岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC 2.30×10/L,Hb 70g/L,WBC 3.5×10/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT 46×10/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,…… 8.患者女,32岁,2年前无明显诱因出现巩膜发黄,全身乏力,常感头昏,皮肤瘙痒,并多次出现酱油色尿。近两个月来,乏力加重,无法正常工作而入院治疗。体格检查:中度贫血貌,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾平脐,其余未见异常。血常规:WBC 9.2×10/L,Hb 42g/L,RBC 1.08×10/L,PLT 109×10/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞,成熟红细胞…… 9.某女,29岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1O/L,血红蛋白55g/L,MCV 74fl,MCH 20pg,MCHC 0.30,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大。 10.某女,33岁,肝、脾肿大,血红蛋白69g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,疑为遗传性溶血性贫血。 11.某男,63岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量91g/L,白细胞数 3.8×10/L,血小板数 85×10/L。血清IgG 55g/L,IgA 10g/L,IgD 0.2g/L,IgM 6g/L,IgE 0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏。 12.某男,39岁,半年前患急性黄疸型肝炎,近半个月来出现发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。检验:红细胞1.8×10/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×10/L,血小板32×10/L,网织红细胞0.2%。 13.某男,出现右膝关节血肿。实验室检测结果:PT 14.6s,APTT 150s、FIB 2.9g/L,加正常血浆纠正后测定PT为14.0s(对照13.0s)、APTT为46.0s(对照30.0s)。FⅧ∶C为110%,FⅨ∶C为5%。 14.某男,47岁,发热4天,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC 1.93×10/L,HB 68g/L,WBC 29.5×10/L,PLT 32×10/L,可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑。 15.某男,13岁,反复发热,深黄色尿2年。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白90g/L。网织红细胞12%;血涂片显示红细胞呈小球形,中央苍白区消失;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性。 16.可使抗凝栓功能增强的是 17.受检血浆的凝血酶时间延长,可被甲苯胺蓝纠正,表明 18.纤维蛋白降解产物包括 19.弥漫性肝病常发生出血,下列叙述正确的是 20.ITP可出现
×
微信扫一扫
快速购买