题目中心
1.患者男,22岁,左小腿因外伤术后经常自伤口处流脓3年余,伤口愈后无任何症状,破溃流脓后发烧,局部肿胀,反复多次发作。现发烧、局部流脓,有时流出小碎片。舌淡红,苔薄红,脉细数 2.女,29岁,从高处跌落1小时急送医院后查体:神清、腹痛,右股骨畸形疼痛 3.患者女,59岁,今日上午做家务时不慎摔倒,当时左手掌先着地。伤后左手腕部瘀肿,疼痛剧烈,活动受限,局部有畸形和骨擦音。虑是左桡骨下端骨折 4.患者男,24岁,半小时前踢足球高速奔跑时,被对手绊倒,倒地时听到"喀哒"声响,右膝关节顿感无力。伤后右膝关节明显肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性 5.患者男,24岁,自幼喜爱篮球运动。3月前无明显诱因出现右膝关节处疼痛,疼痛与活动有明显关系。严重时上下楼困难。体查:右胫骨结节处明显隆起,触之质硬,无压痛。髌骨边缘压痛,伸膝位挤压或推动髌骨时可有摩擦感,伴疼痛。研磨试验阴性 6.患者男,47岁,体育教师。左肩部隐痛一年,逢阴冷天气加重。近半月疼痛剧烈,患眉活动受限,肩后部冈上部压痛。拟诊断为:冈上肌腱损伤 7.患者男,29岁,工人。一小时前车祸后出现右肋季部疼痛、局部肿胀,有小块的瘀斑。大声说话、咳嗽、深呼吸和转身时疼痛加重 8.患者男,13岁,喜爱足球运动。1月前无明显诱因出现右膝关节处疼痛,疼痛与活动有明显关系。体查:右胫骨结节处明显隆起,皮肤无红肿。隆起处质硬,压痛明显。拟诊断为右胫骨结节骨软骨痛 9.患者女,55岁,一月前无明显诱因出现右手拇指屈伸活动受限,以后用力屈伸时出现疼痛,近2天拇指屈伸时出现弹跳动作,以晨起症状加重,活动一会儿后疼痛减轻 10.患者男,5岁,半小时前因调皮,而被其家长粗暴地牵拉右前臂,随即出现右手臂的剧烈疼痛,不敢活动,触摸或活动其右上肢时,患儿即大声哭闹 11.患者女,50岁,家庭主妇。二个月前逐渐出现右手臂部疼痛,扭毛巾和倒开水时疼痛症状加重。体查:颈部无异常,臂丛牵拉试验阴性,右手腕桡骨茎突处压痛明显 12.患者男,26岁,工人。半小时前车祸后出现右大腿部剧烈疼痛、肿胀和右下肢肢体的异常扭曲,考虑是股骨干骨折 13.患者男,23岁,建筑工人。川、时前从高处坠下,左足先着地,左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动,不能行走,膝外翻畸形 14.男性学生,20岁,课外活动打篮球时跌倒,左肘关节伸直旋后位掌面触地。伤后左肘关节疼痛、肿胀、活动功能障碍 15.工人,30岁,操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后,因局部疼痛不断加重,30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛,不能活动,手指有麻木感、无力。检查:右前臂皮肤完整无破损,广泛皮下瘀斑,肿胀较甚,多处张力性水泡,广泛压痛,前臂外下方及内上方可及明显骨擦音,异常活动明显,肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱,手指活动尚可,感觉欠灵…… 16.某男,40岁,不慎从约三米高处坠下,足部先着地,伤后膝部明显瘀肿,疼痛,功能障碍,无昏迷史,检查:见膝部外翻畸形,下肢干力消失,侧向试验阳性,抽屉试验阳性 17.患者男,40岁,骑摩托车与汽车相撞受伤,右大腿下段肿胀畸形,功能障碍一天,X线照片示:股骨下段斜形骨折 18.患儿男,9岁,扭伤右足4小时,负重不能。检查:外踝部位肿胀明显,且有环行压痛,被动内翻外翻时疼痛加重 19.患儿,2岁,自床上摔下一小时,烦躁哭闹,右上肢不能抬举,托其右侧腋窝哭闹加重 20.某男,59岁,双膝关节疼痛一个月,疼痛剧烈,痛如刀割或针刺,痛有定处,常在夜间加剧,关节活动不利,舌质紫暗有瘀点,脉细涩
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