题目中心
1.男,29岁,有肺结核史5年,近2个月来腰背部痛伴低热、盗汗,查体:T11~12棘突压痛、叩击痛 2.女,34岁,一周前不慎扭伤腰部,当即腰痛剧烈,不能活动,后逐渐出现左下肢的放射痛,咳嗽和大小便用力时疼痛加剧 3.男,10岁,跌伤致左上臂近端酸痛1个月,无发热,X线示左肱骨近端有一椭圆形透亮区,中心位,骨皮质膨胀变薄,溶骨区呈单房状阴影,无骨膜反应 4.患者男,30岁,右胫腓骨闭合性骨折行手法复位小夹板外固定24小时后,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重 5.男,46岁,体力劳动者。右肘关节外侧部疼痛1月余。特别是做扭毛巾、提开水瓶等动作时吃力,肱骨外上髁部压痛明显 6.女,52岁,右肩部疼痛2个月,近一周疼痛加重。关节功能明显障碍,梳头和穿衣等动作受限,肩关节周围有多处压痛点 7.男,56岁,低热、乏力、胸背痛2个月,劳累后加重,查体:消瘦,面色无华,舌质淡白苔少,脉细弱,T9~10椎体压痛,拾物试验(+) 8.男,39岁,因骑自行车摔倒致左膝关节疼痛,肿胀,伴功能障碍3小时。 9.患者男,52岁,干部。1年前无明显诱因出现左侧肩、臂、手的麻木疼痛,以麻木为主,颈部后伸、咳嗽,甚至增加腹压时症状加重 10.患者男,43岁,一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生 11.女,24岁,左手腕背部无明显原因出现一蚕豆大小的肿块,表面光滑皮色不变,触之有囊性感,肿块基底部固定,有轻压痛 12.男,40岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86毫米/小时,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数 13.男,20岁,左大腿下端红肿2月余,表面静脉怒张,皮温升高,X线平片示左股骨下端有边界不清的骨质破坏区,骨膜增生呈放射状阴影 14.女,46岁,慢性腰痛伴间歇性跛行三年。 15.男,49岁,干部。半年前无明显原因出现右侧肩、臂、手的麻木疼痛,颈部后伸、咳嗽时症状加重。检查:颈部活动受限,右手示指、中指的感觉减退 16.男,55岁,教师。一年前无明显原因出现颈部疼痛,颈后伸时症状加重。近2个月颈痛减轻,但出现四肢乏力,行走不稳。检查:颈部活动受限,霍夫曼氏征阳性,臂丛牵拉试验阴性,跟腱反射亢进 17.女,12岁,咳嗽3个月,伴低热,1个月前感觉左髋关节酸痛不适并偶有左膝关节疼痛,查体:跛行,左髋关节活动受限,托马氏征阳性,左膝无肿胀,浮髌试验阴性 18.男,6岁,胸椎后凸畸形,呼吸、心跳正常,活动不受影响。 19.患者,男,28岁,2小时前弯腰工作时,边墙倒塌,砸伤右侧腰臀部致右膝跪地,当即觉右臀部疼痛,右下肢不能站立、活动。检体:右侧臀部皮肤擦伤,轻度肿胀,右臀部膨隆,患肢呈屈曲、内收、内旋畸形,右大转子上移,患肢较健侧短缩,伤侧膝部靠在对侧大腿上。患肢末端血运、感觉及足趾活动良好。X线片示右髋关节脱位,股骨头向后上方移位 20.男,28岁,运动员。左膝部隐痛、乏力1年,锻炼后加重,休息后减轻,上下楼时疼痛明显。检查:髌骨两侧偏后部压痛
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