题目中心
1.患者女,57岁,活动时胸闷、胸痛3年余,加重2小时入院。查体:BP144∕82mmHg,P70次∕分,R20次∕分,双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐,心电图示心室扑动、心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。患者出现呼吸费力,双肺满布湿性啰…… 2.患者女,76岁,活动时胸闷、胸痛3年余,加重1小时入院。查体:BP110∕70mmHg,P70次∕分,R18次∕分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,减慢为40次∕分,P波多于QRS波,P波与QRS波无关,QRS波0.16秒,应采取的治…… 3.患者男,42岁,因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院,在应用机械通气过程中突发心跳停止,除马上进行胸外按压外,关于气道管理以下哪一项是最恰当的 4.患者男,27岁,因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理病情趋于稳定,但气急和发绀渐渐加重,诊断急性呼吸窘迫综合征,其低氧血症的产生是由于 5.患者女,60岁,因车祸致严重面部创伤1小时入院,半小时前出现反应迟钝,呼吸40次∕分,在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22,PaCO67mmHg,PaO55mmHg,值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机,你认为这种情况下使用哪种方式最佳 6.严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是 7.患者男,65岁,反复胸闷、心悸10余年,持续性。入院查心电图示:心房颤动。最应采取的有效治疗为 8.关于多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)的论述错误的是 9.患者男,60岁,因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭、肺性脑病予气管插管机械通气,病情一度改善。但瞬间病情突然恶化,躁动、发绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高,肺顺应性明显降低,其最可能的原因是 10.患者男,44岁,发热4天,少尿2天,呼吸困难1天。查体:体温38.8℃,血压70∕40mmHg,心率130次∕分,全身无水肿。血气分析示pH7.250,PaO60mmHg,PaCO24mmHg,BE-10mmol∕L,血肌酐246μmol∕L,白细胞21.0×10∕L,血红蛋白120g∕L,血小板40×10∕L,经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重,尿量无…… 11.简明急性生理学评分(SAPAⅡ)中,三种慢性疾病是指 12.患者女,83岁,活动时胸闷、胸痛6年余,加重2小时入院。查体:BP120∕72mmHg,P80次∕分,R20次∕分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,为40次∕分,P波与QRS波无关,P波多于QRS波,QRS波0.15秒,应紧急采取的措…… 13.有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是 14.患者男,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP120∕72mmHg,P80次∕分,R20次∕分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。诊断为:急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,心电图示宽大畸形QRS波,频率166次∕分,可见心室夺获,治疗…… 15.患者男,33岁,阵发性心悸1年余,突发突止,每次持续30分钟至1小时。测心率200次∕分,律齐,未见P波,QRS波形正常。诊断最可能是 16.关于APACHEⅡ评分,下列说法错误的是 17.血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时,APTT维持在正常值 18.患者女,83岁,反复出现阵发性呼气性呼吸困难,严重时出现三凹征,大汗淋漓,被迫采取坐位或者端坐呼吸,血气分析:PaO60mmHg,PaCO45mmHg,最可能的诊断是 19.患者女,80岁,反复胸闷、黑朦3年余入院。查体:BP130∕64mmHg,P48次∕分,R20次∕分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,置入右侧胸腔,术后心电图示起搏心律,心率60次∕分。术后第3天,患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇,心率50次∕分。首先考虑诊断 20.患者男,60岁,阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服硝苯地平10mg,每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体:体温36.8℃,脉搏90次∕分,呼吸22次∕分,血压90∕60mmHg。肺听诊无异常,心律齐,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常,病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×10∕L,CK100U∕L,床边心电图检查发现Ⅱ……
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