题目中心
1.患者女,36岁,因高处坠落伤后3小时入院。查体:神志清,血压88∕50mmHg,双肺呼吸音清,对称,腹软,下腹膨隆并有压痛,骨盆挤压征(++),双下肢活动异常。下列哪项不是骨盆骨折的并发症 2.患者女,36岁,困“胸痛、咯血2天”来院。心脏超声提示右心室肥大,肺动脉压力50mmHg,诊断考虑原发性肺动脉高压,关于肺动脉高压的描述下列哪项是错误的 3.患者男,76岁,进食过程中突发呛咳、呼吸困难,脸色发紫5分钟来院急诊。查体:神志清,紧张,呼吸极度困难,大汗淋漓,唇发绀,血压180∕90mmHg,心率140次∕分,双肺呼吸音对称,可闻及喘鸣音。血气分析:pH7.23,PaO40mmHg,PaCO65mmHg,26mmol∕L,BE2mmol∕L,最可能的病因是 4.患者男,72岁,有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰,意识模糊。体检:血压90∕60mmHg,左中下肺满布湿啰音,双下肢病理征(+),WBC15×10∕L,胸片:左中下肺肺炎。最可能的诊断是 5.患者男,75岁,因突发神志不清5小时入院。查头颅CT示脑干出血,在急诊发现患者呼吸不规则,气管插管后收住ICU予机械通气,测血压150∕60mmHg,建议患者的体位为 6.心肌炎患者,心电图示高度房室传导阻滞,最恰当的处理方法是 7.下列关于消化性溃疡描述准确的是 8.患者女,40岁,食欲下降、恶心4天,突发高热、神志不清5小时就诊。查体:中度昏迷,甲状腺肿大,体温39.5℃,心率166次∕分,双肺可闻及湿啰音,该患者最可能的诊断是 9.患者男,49岁,呕鲜血400ml,拟“上消化道出血”急诊入院。既往有胃病史。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+),肝未触及,脾肋下1.5cm,最可能的诊断是 10.患者男,70岁,冠心病10余年,冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿,血压140∕90mmHg,脉搏78次∕分,肌酐231μmol∕L,血红蛋白120g∕L,最可能的诊断是 11.下列哪项不符合重度子痫前期的临床表现 12.患者男,40岁,突发神志丧失,呼吸不规则,大动脉搏动消失,诊断为心搏骤停,予心肺复苏后心跳恢复,此后患者呈持续性植物性状态的原因是 13.患者男,75岁,因重型药疹收住ICU。患者有休克,置中心静脉导管已2周,发热,热度一直不退,血培养发现为白色念珠菌,经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症,下列叙述何者最为正确 14.患者女,38岁,既往体健,近半月出现全身水肿,食欲下降,伴恶心、呕吐,近2日尿量明显减少,24小时尿量约300~400ml,查血肌酐513μmol∕L,血红蛋白110g∕L,尿蛋白(+++),血压130∕80mmHg,最可能出现的电解质紊乱是 15.患者男,72岁,有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。因咳嗽、咳痰、气喘加重3天,神志不清3小时入院。动脉血气为pH7.30,PaCO90mmHg,PaO61mmHg。其深昏迷最可能的原因是 16.患者女,50岁,因与家人吵架后服甲胺磷100ml,2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清,下列哪项体征不应该出现 17.患者女,63岁,既往体健。发热2周,反复使用吲哚美辛降体温,发现尿少2天,24小时尿量200ml,实验室检查:血尿素氮27mmol∕L,肌酐561μmol∕L,K7.0mmol∕L,下列除哪项外均是急诊治疗措施 18.患者男,26岁,4天前因“腹部外伤、化脓性腹膜炎”手术治疗,术后经抗生素及腹腔引流等治疗,仍有高热、腹痛、呕吐等症状,并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现,体检腹部存肌紧张和反跳痛,此时诊断应考虑 19.患者男,50岁,因创伤致心搏骤停,经复苏后心跳呼吸恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,患者可能并发脑水肿,脑复苏措施中不正确的是 20.患者男,72岁,急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现,临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗,其最佳措施是
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