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1.患者男,30岁,双下肢挤压伤,查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32 2.病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎 3.某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术 4.患者男,60岁,尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术 5.患者女,27岁,深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时 6.患者女,66岁,无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术 7.患者男,39岁,实质性脏器破裂,急行剖腹探查。查体:一般情况较差,贫血面貌,心率120次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水 8.患者男,63岁,患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病 9.患者男,36岁,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心 10.患者男,59岁,右上肺支气管扩张症,痰液每天超过50ml,行右上肺叶切除 11.患者男,46岁,小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术 12.一青年行脑动脉瘤切除术 13.患者女,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤 14.患者男,56岁,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95 mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压 15.在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛,血压90/35mmHg,心率52次/分 16.如无自动血压.心电图.脉搏氧饱和度连续监测,给药后13分钟病人突然打哈欠.欲睡 17.患者女,33岁,右手外伤于门诊急行清创缝合术 18.患者女,27岁,甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止 19.患者女,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常 20.某男,58岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年
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