题目中心
1.女,33岁,1年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿,近1周又发作伴全程肉眼血尿,尿常规有许多红白细胞/HP 2.男,29岁,主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天。无恶心、呕吐。查体:体温39.5℃,脉搏108次/分.巩膜无黄染,肺正常.腹部未触及肝、脾及胆囊。腹肌软,右上腹部深压痛,莫菲征阴性,右肋脊角有压痛及叩击痛,右髋关节屈曲不能伸直。血白细胞20.9×10/L,中性粒细胞0.88。尿常规阴性。血、尿淀粉酶正常。胸片心肺无异常,右膈抬高,活动度减弱。B超肝脾正常、肾脏影…… 3.女,36岁,突发尿频,尿急和尿痛,伴下腹疼痛 4.男,39岁,船工,因跌倒时会阴部撞击于船轮上,不能排尿,伴有尿道外口出血,不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀 5.男,33岁,重物砸伤下腹部。查体:血压115/70mmHg,心率78次/分,下腹轻压痛,导尿有少量血性尿液,4小时后尿量仅130ml,淡红色。病人下腹痛加重,延及全腹,移动性浊音阳性 6.男,23岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。查体:血压115/70mmHg,心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱 7.男,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。 8.女,27岁,右侧腰痛2个月,B超发现右侧肾积水。IVP右肾不显影,左肾正常 9.男,69岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊 10.男,53岁,油漆工,间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,尿三杯试验均正常 11.男,60岁,以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊,经B超及膀胱镜检查证实,膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变,收入院诊治 12.女,53岁,反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP:双肾输尿管显影良好,膀胱内可见充盈缺损 13.男,66岁,间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。 14.男,54岁,间歇无痛肉眼血尿1年余,有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示:膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管下段扩张。入院后一般检查:体温正常,脉搏68次/分,呼吸18次/分,血压165/90mmHg。 15.男,68岁,进行性排尿困难3年,间断性排尿中断5天。KUB膀胱区有直径3.0cm圆形致密影 16.男,72岁,因尿频、排尿困难就诊,曾出现过3次急性尿潴留。肛诊:前列腺Ⅱ度增大,质地韧,右叶可及一个小结节,质地偏硬。超声显示,前列腺6cm×5.0cm×4cm,向膀胱内突入。残余尿165ml,最大尿流率7.8ml/s,IPSS症状评分为32,PSA 3.4μg/ml 17.男,43岁,查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状,偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健,无排石史 18.男,36岁,间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP,腹部X线平片:可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查:可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水 19.男,59岁,尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变 20.男,47岁,右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10~15个/HP。B超检查:左肾积水轻至中度。IVU检查:左输尿管上段有一1.0cm结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显示好
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