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1.
男,29岁,拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。体检:血压180/105mmHg血红蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隐血(±),血Cr850μmol/L。
2.
男,27岁,蛋白尿、水肿、血压增高多年,1年前曾查血Cr220μmol/L,B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐,查血压188/105mmHg。
3.
女,40岁,误吞生青鱼胆2枚,3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,次日因少尿就诊。体检:血压150/90mmHg,Cr600μmol/L。
4.
女,36岁,因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>10/ml。经抗生素治疗3天后体温正常
5.
女,28岁,突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白(±),白细胞满视野,红细胞5~10/HP,中段尿培养为粪链球菌生长。
6.
女,33岁,近3天尿频、尿急,往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因(呋喃坦啶),症状即行消失。体检:血压150/90mmHg,双肾区轻叩痛,下肢无水肿。尿常规蛋白(±),白细胞20~25/HP,红细胞5~10/HP。
7.
患者男,50岁,因溃疡病伴出血经胃大部切除术后第2天,补液3000ml,尿量突然减少至15ml/h,尿比重1.014。蛋白+,红细胞5个/HP,血肌酐3.5mg/dl,尿素氮60mg/dl,尿钠80mmol/L,血K7mmol/L,血Na130mmol/L。既往无肾炎病史。
8.
男,66岁,咽痛,发热,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天双下肢出现紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高,血红蛋白110g/L,血ALB 31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm,右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。
9.
男,26岁,上呼吸道感染后即出现肉眼血尿,体检:血压正常,肾功能正常。
10.
男,26岁,以上呼吸道感染症状起病,发热之当日出现肉眼血尿伴腰痛,血压在正常范围内,无水肿,血肌酐正常。3天后热退,尿检呈镜下血尿,无明显不适。
11.
男,37岁,体重55kg,全身水肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白++++,血浆清蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为3g。
12.
女,25岁,咽痛后2周出现肉眼血尿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞满视野,WBC8~10个/HP,血肌酐180μmol/L
13.
女,34岁,双下肢水肿1个月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆清蛋白28.5g/ L,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HbsAb均阳性。
14.
女,27岁,水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽,并伴恶心呕吐,食欲不振。查:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白++,RBC+/HP,SP A/G A35g。
15.
患者男,13岁,因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿比重1.023,尿蛋白(+++),红细胞3~5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促,烦躁不安,心率160次/分,双肺细湿啰音。
16.
女,46岁,皮疹半年,加重伴高热1周,伴活动后轻度的呼吸困难,辅助检查提示:尿蛋白1.0g/L,超声心动检查提示肺动脉高压,患者1日前无明显诱因突发抽搐,10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。
17.
男,44岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。 X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便隐血(-)。
18.
女,46岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR 60mm/h,CRP升高
19.
男,37岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/……
20.
女,30岁,因宫外孕休克入院手术治疗。体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压60/40mmHg,经充分准备后进行手术。手术后24h尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr600μmol/L;48h后Cr750μmol/L。
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