题目中心
1.患者女,40岁,颜面部水肿,乏力半个月,双侧面颊有蝶形红斑,对光过敏。实验室检查:血沉65mm/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是 2.患者女,56岁,双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院。经休息、治疗后病情缓解,下一步最主要采取的措施应为 3.患者女,50岁,反复低热,伴小关节肿痛1年。WBC8.0×10/L,Hb100g/L,PT250×10/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,正确的诊断是 4.患者男,43岁,患者2天前饮用啤酒后出现右足疼痛,第一跖趾关节红、肿、热、痛,功能受限,触痛明显。实验室检查血尿酸524μmol/L。应考虑的诊断是 5.患者男,53岁,糖尿病5年,1天前出现头痛、乏力、心率增快、呼吸加深、烦躁等表现,血气分析结果显示:血pH及HCO、AB、SB下降,BE负值增加,最可能的诊断是 6.患者男,57岁,慢性肾脏病患者,严格控制钠盐摄入,近几日因无力、恶心、呕吐、眩晕就诊,血浆渗透压250mOsm/(kg·HO),血钠122mmol/L,诊为低钠血症,静脉滴注生理盐水治疗,2天后出现口渴、烦躁,肌张力增高,腱反射亢进,抽搐。实验室检查:脑电图、CT未见异常,尿比重1.030,血浆渗透压330mOsm/(kg·HO),血钠160mmol/L。应…… 7.患者男,38岁,因口渴大量饮水后出现头痛、视力模糊、嗜睡、凝视失语、定向失常、共济失调、肌肉抽搐、意识障碍,间断昏迷等表现。24小时尿量90ml,血浆渗透压240mOsm/(kg·HO),血钠112mmol/L,治疗应首选的措施是 8.患者女,47岁,体检示高脂血症,现心烦易怒,肢体倦怠乏力,口干口苦,胸胁闷痛,脘腹胀满吐酸,纳食不香,月经不调,舌红,苔白,脉弦细。其中医治法是 9.患者女,35岁,甲状腺功能亢进2年,现颈前肿胀,眼突,烦躁易怒,易饥多食,手指颤抖,恶热多汗,面红烘热,心悸失眠,头晕目眩,口苦咽干,大便秘结,月经不调,舌质红,舌苔黄,脉弦数。其中医治法是 10.患者男,46岁,素有肝病病史,近几年出现尿糖阳性。空腹血糖5.9mmol/L,餐后1小时血糖13.2mmol/L,餐后2小时血糖6.0mmol/L。应考虑的诊断是 11.ITP患者,症见:紫斑较多,颜色紫红,下肢尤甚,时发时止,头晕目眩,耳鸣,低热颧红,月经量多,舌红少津,脉细数,治疗宜首选用方剂是 12.患者女,29岁,贫血、消瘦,乏力2个月,脾肋下6cm,WBC30×10/L,Hb80glL,PLA180×10/L,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,骨髓象:增生1级,中晚幼粒细胞明显增多,最恰当的治疗为 13.患者女,20岁,月经量增多、伴反复双下肢紫癜2年,肝脾肋下未触及,WBC5.0×10/L,Hb94g/L,PLA20×10/L,骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞180个,细胞产板型巨核细胞减少,为协助诊断应做的检查是 14.患者女,15岁,反复发热,尿色发黄4年,3天来发热症状加重,查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm,脾肋下4cm,Hb80g/L,网织红细胞0.076,骨髓增生明显活跃,红细胞渗透脆性增加,Cooms试验阳性,尿胆红素阴性,血清间接胆红素增高,本例最有效的治疗方法为 15.患者身、目黄色,颜色晦黯,气短乏力,头晕心悸,神疲懒言,舌质淡,苔薄白,脉细,治疗首选方剂是 16.患者男,36岁,1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,WBC3.0×10/L,分类见原幼细胞30%,PLT35×10/L,骨髓检查原始细胞80%,POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是 17.患者女,30岁,月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×10/L,血小板140×10/L,骨髓象:粒红比为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选 18.孙某,男,36岁,4天前劳累后外感,咽喉肿痛,发热,全身疼痛,1天后出现小便量少,24小时尿量300ml,血肌酐连续3天升高。现小便闭塞不通,发热不退,口干欲饮,头痛身痛,烦躁不安,舌质红绛,苔黄干,脉数。实验室检查:血肌酐426.8μmol/L,尿素23.9mmol/L。其最可能的诊断是 19.患者男,43岁,20年前因消瘦、乏力就诊,空腹血糖9.6mmol/L,诊为糖尿病,口服降糖药治疗,后改为胰岛素注射。1年前感冒后出现恶心、呕吐,皮肤瘙痒,口中氨味,考虑为肾衰竭,现乏力明显。复查肾功能血肌酐648μmol/L,其肾功能分期是 20.患者女,29岁,因大出血导致急性肾衰竭,经治疗后尿量增多,每日尿量3000ml左右,现面色萎黄,全身疲乏,咽干思饮,手足心热,尿多清长,舌红少津,脉细。其中医治法是
×
微信扫一扫
快速购买