题目中心
1.李某,女,37岁,风湿性心脏病史10余年。现症见:因生气后突然出现意识障碍,伴失语、口角斜,左上肢无力、眩晕持续2分钟左右缓解。头颅CT:大脑中动脉见低密度影,则考虑诊断为 2.患者女,78岁,诊断脑血栓。现症见:半身不遂,舌强不语,口眼斜,偏身麻木,口黏痰多,腹胀便秘,头晕目眩,舌红苔黄腻,脉弦滑。其中医治法是 3.患者男,76岁,糖尿病病史10余年。3日前无明显诱因仰头时突然出现双下肢无力,欲跌倒,伴视物不清,休息10分钟后缓解,为进一步治疗来诊。现症见:头晕目眩,动则加剧,言语不利,左侧肢软弱无力,口角流涎,舌质黯淡,苔白,脉沉细无力。急查头颅CT:未见明显异常。最可能的病证结合诊断是 4.患者女,69岁,既往有风湿病心脏病伴房颤病史10余年。1小时前突然口角斜,口齿不清,伴左上肢无力来诊,最有可能的诊断是 5.类风湿关节炎缓解期患者,若伴见脉管炎,皮肤灼热,口渴欲饮,舌质红,苔薄黄,脉滑数。为加强清热解毒作用,应辨证使用身痛逐瘀汤加用下列方剂中的 6.患者女,患系统性红斑狼疮3年,近1周病情加重,出现面部浮肿,全身灼热,肢厥,神昏谵语,痰壅气粗,舌謇,舌鲜绛,脉细数。辨证为 7.患者女,34岁,有系统性红斑狼疮5年,一直服用药物治疗,最近主诉视力下降,可能因为服用了 8.痹证患者,现症见:头晕耳鸣,失眠多梦,盗汗,烦热,颧红,其治疗宜与独活寄生汤合用的方剂是 9.患者女,30岁,口腔溃疡,高热1周,伴轻度活动后呼吸困难,神志不清1天,辅助检查提示:尿蛋白2.0g/L,抗核抗体阳性,胸片未见异常,头CT正常。患者最可能的诊断是 10.患者女,36岁,双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年,加重2周,以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺治疗,后出现恶心、反酸和胃部不适,此症状可能是 11.患者女,30岁,双手关节肿痛半年,晨僵约60分钟,X线示双手近端指间关节呈梭形肿胀,首先应诊断为 12.患者男,36岁,因心慌就诊。听诊心律不齐,心电图检查:T波宽而低,Q-T间期延长,出现U波,多源性期前收缩。血钠144mmol/L,血钾3.4mmol/L。应考虑的诊断是 13.患者男,30岁,夏季户外作业6小时,出汗较多,出现烦躁、谵妄等表现,昏厥2次,送来急诊。心率122次/分,血压90/58mmHg,实验室检查:血浆渗透压334mOsm/(kg·H0),血钠154mmol/L,血钾4.6mmol/L。应考虑的诊断是 14.患者男,45岁,因头痛、精神失常等被家人送来急诊。现症见:头痛、视力模糊、嗜睡、凝视失语、定向失常、共济失调、肌肉抽搐、意识障碍,间断惊厥、昏迷。CT检查未见异常,血浆渗透压230mOsm/(kg·H0),血钠11Ommol/L。应考虑的诊断是 15.患者男,18岁,因进食不洁食品后出现呕吐、腹泻,现口渴、尿少、乏力、恶心、厌食。血压98/62mmHg,血浆渗透压300mOsm/(kg·HO),应考虑的失水性质及程度是 16.患者男,35岁,体检空腹血糖5.6mmol/L,血清胆固醇6.3mmol/L,甘油三酯2.3mmol/L,低密度脂蛋白4.12mmol/L,高密度脂蛋白0.45mmol/L,血压124/86mmHg。其体检结果是 17.患者女,24岁,因消瘦、乏力2个月就诊。患者于2个月前情志不畅后感觉乏力,大便次数增多,体重减轻但饮食不减。实验室检查空腹血糖5.1mmol/L,餐后2小时血糖10.3mmol/L,尿常规示尿糖阳性,FT33.2pmol/L,FT12.8pmol/L。应考虑的诊断是 18.患者女,24岁,因消瘦、乏力2个月就诊。患者于2个月前情志不畅后感觉乏力,大便次数增多,体重减轻但饮食不减。实验室检查尿糖阳性,空腹血糖4.8mmol/L,餐后2小时血糖9.6mmol/L,TT及TSH升高。应考虑的诊断是 19.患者男,29岁,头晕乏力1年,皮肤散在出血点,查WBC2.8×10/L,Hb70gL,RBC2.6×10/L,白细胞分类:淋巴细胞80%,中性粒细胞20%,骨髓增生低下,其可能的诊断是 20.患者男,46岁,因十二指肠球部溃疡大出血于6年前行胃切除术,近2年自觉乏力,食欲不振,查:RBC3.1×10/L,Hb75g/L,MCV70fl,WBC及PLA均正常,便潜血阴性,服硫酸亚铁0.3g,每日3次,3个月,无明显效果,应首选的处理是
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