题目中心
1.患者女,42岁,右上腹隐痛2个月。肝右肋下1.5cm,剑突下3.5cm触及,脾未触及;谷丙转氨酶正常,胆红素正常,AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区,为明确诊断,首选的检查是 2.患者男,60岁,进行性厌食和上腹部胀痛,进食发噎,日益消瘦半年。肝功能正常,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的诊断是 3.患者男,70岁,上腹部无规律性隐痛2个月,1小时前呕咖啡样物150ml,柏油样便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,心率110次/分,Hb90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择 4.患者男,37岁,因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是 5.患者男,28岁,反复上腹痛、反酸8年,进食后加重,空腹减轻。应首先考虑的诊断是 6.患者男,30岁,发热,咳嗽2周后热退,现出现胸闷心悸,口干心烦,失眠多梦,手足心热。查体:心率110次/分,律不齐,舌红,少苔,脉细数。心电图:低电压,T波低平,频发室性早搏。其治疗应首选的方剂是 7.患者女,29岁,劳累时心悸、胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。应首先考虑的诊断是 8.患者男,70岁,左侧胸闷痛持续3小时,疼痛向左肩放射,劳累后诱发,心烦少寐,伴心悸,气短,头晕,乏力,大汗出,舌淡紫,苔薄白,脉细弱,其中医治法是 9.患者男,27岁,上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg,查体:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮、17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于 10.患者女,35岁,近1周咳嗽,发热,今晨起感胸闷、心悸,心电图PR间期0.22s,P波规律出现,无QRS波脱落。其最可能考虑的诊断是 11.患者突发心动过速,心率160次/分,按摩颈动脉窦后心率降为65次/分,基本规则,诊断为 12.某患者,62岁,冠心病病史5年。3天前发生急性心肌梗死,现双肺可闻及大量细湿啰音,可以使用的药物不包括 13.患者男,49岁,因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。X线胸片示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。实验室检查:血常规:白细胞总数11.9×10/L,中性粒细胞百分比0.76。下列治法错误的是 14.患者男,50岁,主因"大面积烧伤"入院,现症见:呼吸突然增快,48次/分,喘促气急。查体:精神烦躁,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。心率:110次/分,各瓣膜未闻及明显病理性杂音。实验室检查:血气分析:PaO30mmHg,PaCO48mmHg,pH6.05。其最可能的诊断为 15.患者男,70岁,患咳喘病多年,近来加重,现症见:咳喘,心悸怔忡,不能平卧,动则尤甚,腹部胀满,浮肿,肢冷尿少,面青唇绀,舌胖紫黯,苔白滑,脉沉细结代。其治疗应首选的方剂是 16.患者女,40岁,10多年来经常咳嗽,有时咯黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体征,X线胸片:双肺下野纹理略增强,应首先考虑的诊断是 17.患者女,64岁,慢性支气管炎病史30余年,2日前因着凉病情加重,现症见:咳喘气急,咽痒,胸闷,痰白量多,伴有恶寒发热,舌苔薄白,脉浮紧,其首选的方剂是 18.患者女,发作性喉间痰鸣气喘多年,因受寒发作1天,现症见:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,咯吐不爽,痰稀薄色白,面色晦滞带青,口不渴,形寒畏冷,舌苔白滑,脉弦紧。其治疗宜首选的方剂是 19.患者男,66岁,患慢性肺源性心脏病20年,现症见:呼吸浅短难续,声低气怯,倚息不能平卧,咳嗽,痰白清稀如沫,胸闷,心慌形寒,汗出,舌淡,脉沉细微无力。其中医治法是 20.慢性胃炎患者,胃脘隐痛,喜温喜按,食后胀满痞闷,纳呆,便溏,神疲乏力,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。其中医治法是
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