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1.女,23岁,2年来月经量过多,近2周来发现皮肤有淤点,牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾未触及,Hb76g/L,WBC4.2×10/L,plt25×10/L,骨髓增生活跃,巨核细胞可见100个,产板型减少 2.女,20岁,间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体:左颈部4cm×3cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝、脾不大,胸片未见异常。骨髓象正常,淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏,可见R-S细胞 3.女,29岁,头昏、乏力2年,加重2个月。化验:Hb60g/L,骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素(+++~++++)。 4.男,66岁,有胸痛一周,活动时加剐,伴乏力、低热,查血象基本正常,血清蛋白电泳在β和γ区带间有M-蛋白,尿本周蛋白阳性 5.男,30岁,油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC 2.0×10/L,Hb 60 g/L,WBC 3.0×10/L,血小板35×lO/L,网织红细胞0.004(O.4%)。MCV 90n(90μm)。 6.男,69岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×10/L,血小板45×10/L 7.男,39岁,贫血2年,肝脾肋下未及,Hb68g/L,RBC2.3×10/L,WBC2.7×10/L,PLT38×10/L,分类N33%,L66%,M2%,未见幼红细胞。骨髓增生接近活跃,粒系、红系多为晚期细胞,全片仅一枚巨核细胞,酸化血清溶血试验(-) 8.男,53岁,腰背疼痛半年,牙龈出血2周就诊。体检:中度贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下刚及。化验:Hb80g/L,WBC3.8×10/L,血小板56×10/L。尿蛋白(+++),ESR105mm/1h末,骨骼X线摄片L,L有楔形压缩,多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol/L,IgG5.0g/L,IgA2.1g/L,IgM0.5s/L,IgD0.003g/L…… 9.男,15岁,发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检:颈有阻力,多组浅表淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓检查确诊为急性白血病,并拟诊合并脑膜白血病。 10.女,学生,18岁,1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:lib90g/L,WBC3.9×10/L,血小板45×10/L,骨髓检查为:巨核细胞145个,颗粒巨核细胞为主,血小板罕见。 11.男,38岁,周期性发热、乏力3月。查体:右颈部淋巴结及腹股沟淋巴结肿大,最大者2cm×4cm×2cm,肝脏肋下1cm,脾肋下3cm,血红蛋白94g/L,白细胞8.O乘以十的九次方/L,中性0.76,淋巴0.05,嗜酸性0.14,单核0.05。右颈部淋巴结活检发现:有R-S细胞。 12.男,72岁,颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月,肝肋下2cm,脾肋下6cm,血红蛋白132g/L,白细胞122×10/L,血小板125×10/L 13.男,5岁,活动后右膝关节肿痛2天。查:右膝关节肿大,压痛明显,肝、脾未触及,化验血小板120×10/L,BT32秒,C、T(试管法)18分钟 14.女,56岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,经泼尼松治疗1年后,血小板加×10/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d 15.男,19岁,头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×10/L,血小板30×10/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 16.女,46岁,是一位有2个孩子的母亲,因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC2×101。/L,Hb60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L,诊断为缺铁性贫血。 17.女,44岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,查血小板11×10/L 18.外周血的改变主要表现为 19.血管性血友病可以与血友病A相鉴别的实验室检查项目是 20.缺铁性贫血的利用障碍包括
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