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1.女,56岁,吞咽困难2年,无进行性加重,无恶心呕吐及消瘦,体检未见异常。 2.患者男,46岁,饮酒后反复腹痛35天。神情,无巩膜黄疸,心肺可,腹平,左上腹及7cm直径的有压痛肿块,肝脾未及,肠鸣音正常。WBC 0.8×10,N 75%。 3.男,反酸1年,吞咽困难、呕吐1月入院。消瘦貌,无黄疸,心肺、腹部检查无异常。 4.女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。 5.女,26岁,左下腹隐痛伴解脓血便2年,加重3个月,抗感染治疗无效,大便培养阴性。 近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体:一般情况欠佳,贫血貌,全腹膨隆,中下腹肌紧张,压痛明显,无反跳痛,叩诊鼓音增强。 6.女,27岁,反复排粘液血便,腹痛6年,加重1个月。每天排便次数8~10次不等,为鲜红色血便,便后腹痛可部分缓解,无里急后重感,无发热。胃纳较好;体重下降1kg。查体:T 37.2℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音8~10次/分。 7.男,34岁,反复腹痛10年,表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴有糊状泻,无脓血,并时有低热。体检发现右下腹包块。 8.女,32岁,低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月,体重减轻3kg。 9.女,34岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP 80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC 4.2×10/L,WBC 22×10/L。 10.女,49岁,上腹胀满5年,2个月来食欲不振,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡餐未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。 11.女,46岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白,变薄,可透见粘膜下紫蓝色血管网。 12.男,30岁,经常发生周期性上腹部疼痛,服用制酸剂不能缓解,采用左侧卧位症状可缓解。 13.男,33岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。 14.男,36岁,间歇性上腹痛2年,有嗳气,纳差,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,继解柏油样便。 15.男,23岁,反复解血便2月,无腹痛,无明显消瘦。一般情况可,无贫血,腹软,无压痛,未及包块,肠鸣音正常。 16.男,26岁,反复解黏液血便1年,其父亲有大肠多发性息肉病历,查体消瘦,贫血貌,左下腹轻压痛,未及包块。 17.男,18岁,间断性左下腹痛、里急后重伴脓血便2年,大便多次培养未发现致病菌,阿米巴滋养体检查阴性,经使用多种抗生素无效。 18.男,33岁,慢性腹泻7年,大便每日2~3次,常带少量脓血。粪便中红白细胞均15个/HP。 19.男,40岁,因便血、右下腹包块1年,于当地医院手术切除回盲部病变,但标本未做病理检查,术后半年症状又复发,并出现肛瘘。 20.女,农民,23岁,反复脓血便半年,左下腹压痛。
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