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1.成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是 2.正常体温24小时波动相差不超过 3.病历摘要:患者男, 66岁,既往有高血压病史10余年。因剧烈胸痛5小时入院,伴出冷汗,呕吐2次。查体:血压90/60mmHg,四肢湿冷。心率45次/分,可闻及S4,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期哈气样杂音。 4.病历摘要:患者男, 29岁,因心悸气促5天入院。既往有心脏病史。体检:心率200次/分,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤,P2亢进。 5.病历摘要:患者男, 27岁,劳累后心悸、气促2年,出现过晕厥。体查:血压140/60mmHg,心界向左下扩大,胸骨右缘可触及收缩期震颤,闻及3/6级喷射性收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音,心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。 6.病历摘要:患者男, 55岁,心悸气促2年,加重伴咳嗽咯痰1周入院。吸烟史30年。体检:BP105/60mmHg,桶状胸,两肺呼吸音减低,左下肺可闻及细湿啰音。 7.病历摘要:患者男, 60岁,有糖尿病和高血压史8年。近半月来出现劳累性心前区闷痛,每此持续5分钟,常规心电图未见异常。PE:BP170/100mmHg,心率85次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。 8.病历摘要:患者男, 36岁,因咳嗽、咯痰、胸闷、气促2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。 9.病历摘要:患者男, 59岁,近日来心绞痛发作次数增多,出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压165/110mmHg,心率80次/分,心尖部闻及S3,两肺底闻及湿性啰音。 10.病历摘要:患者男,36岁,劳累后心悸、气促10年,加重1周入院。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,S1亢进,P2亢进。左胸第6后肋叩诊浊音,语音减弱,呼吸音减低。 11.病历摘要:患者男, 69岁,既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。PE:血压100/60mmHg,心率100次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,S3,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。 12.病历摘要:患者男, 26岁,头晕、头痛、乏力,伴血压高5年。体查:BP 183/100mmHg(右),173/96mmHg(左),心率80次/分,中上腹部可各闻及血管杂音。辅助检查,血生化:K 3.9mmol/L,Na 140mmol/L,Cl 96mmol/L,空腹血糖6.5 mmol/L。 13.病历摘要:患者女,66岁,有痛风病史。PE:身高160cm,体重80kg,上肢血压160/95mmHg,下肢血压165/95mmHg,心率80次/分。总胆固醇7.5mmol/L,LDL-C 5.2mmol/L,HDL-C40mg/L,空腹血糖7.5mmol/L。心电图示:房性期前收缩 14.病历摘要:患者男, 66岁,突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病史。体查:BP160/100mmHg,心率65次/分,律齐,无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。心电图结果如图1: 15.病历摘要: 患者为女性,年龄30岁,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄和关闭不全。近4周来出现反复发热,胸闷,气促。查体:T38.4℃,眼结膜有出血点,心率100次/分,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,呈乐性,多变。左上腹压痛,无反跳痛,左肋缘下可触及脾脏,双下肢无浮肿。 16.病历摘要:患者男,36岁,常感到胸部隐痛,有明显颈动脉搏动感,常有头晕,拟入院确诊。查体:心率85次/分,心脏可闻及病理性杂音,脉压增大。 17.病历摘要:患者男, 24岁,劳累性气促2年,加重3天入院。PE:胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。 18.病历摘要:患者男, 29岁,劳累后心悸气促10年,加重1周入院。PE:心率110次/分,心音强弱不一,心律快慢不等,第一心音亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及隆隆样杂音。 19.病历摘要:患者男, 75岁,既往有高血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时,伴出冷汗,呕吐2次。查体:血压180/100mmHg(右),140/80mmHg(左)。心率95次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。 20.病历摘要:患者男, 66岁,有高血压和糖尿病史10余年。近数月来劳累后发生心前区闷痛,每此持续1~3分钟,常规心电图未见异常。PE;BP160/95mmHg,心率85次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。
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