题目中心
1.男,24岁,包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体:包皮内板明显充血,水肿,并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环,龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理 2.关于球部尿道损伤下列说法错误的是 3.骨盆骨折的病人疑有尿道断裂时,最方便的诊断方法是 4.Wilms瘤最常见的临床表现为 5.一住院患者CT检查怀疑为早期肾癌,进一步做以下哪项检查对确诊最有帮助 6.病历摘要:患者男,20岁,从楼梯摔倒后排不出尿8小时。体检:T37℃,P90次/分,R22次/分,BP110/60mmHg。腹软,膀胱膨胀至脐下2横指。骨盆压痛明显。血常规示:WBC5×10/L,中性粒细胞66%,Hb120g/L。阴囊、会阴无肿胀。直肠指诊:直肠前方有压痛,指套无血迹 7.病历摘要:患者男,33岁,阴囊左侧隐痛3个月。体检:阴囊皮肤无红肿,左睾丸增大,约8cm×7cm×5cm大小,质地硬,不光滑,无压痛,透光试验阴性;左附睾边界不清,无压痛。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静脉 8.病历摘要:患者男,64岁,排尿费力2年,排不出尿8小时。平时无尿痛和肉眼血尿,夜尿3次。近半年曾因尿潴留留置尿管2次。否认糖尿病、冠心病和高血压病史。体检:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70mmHg。膀胱膨胀至脐下2横指。双侧腹股沟区和阴囊双侧均未扪及肿物。尿道口无狭窄。因尿管插不进膀胱而导尿失败 9.病历摘要:患者男,40岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下极有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均匀 10.病历摘要:患者男,42岁,尿频、尿急、尿痛10年,排尿不畅3年,排不出尿10小时。体检:耻骨上区膨隆至脐下2横指。尿道口无狭窄。前列腺Ⅱ度大,质偏硬,未扪及硬结。尝试导尿失败。 11.病历摘要:患者男,30岁,左腰腹阵发性剧痛8小时,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。无呕吐。无发热。否认尿石症病史。尿常规:RBC+++/HPH,WBC(-)。血常规正常。体查:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70mmHg。颜面和双下肢无浮肿。腹软,无压痛和反跳痛。左肾区叩击痛明显。右肾区无扣击痛。双侧输尿管行程无明显压痛 12.病历摘要:患者男,20岁,跌倒摔伤右腰部排肉眼血尿5小时入院。体查:T36.6℃,P88次/分,R22次/分,BP110/60mHg。神志清,对答切题。脉搏有力。右腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆 13.病历摘要:患者女,50岁,间歇性右腰钝痛10年,无肉眼血尿。B超提示双肾多发性结石。体检:T36℃,P88次/分,R22次/分,BP120/60mmHg。右肾区叩击痛阳性。 14.病历摘要:患者女,29岁,出生后漏尿至今。漏尿量不大,咳嗽时明显,每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检:会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出,但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染 15.病历摘要:患者男,39岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿1天。血尿呈洗肉水样,无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检:双肾区无叩击痛,双侧输尿管行程无压痛,耻骨上区无膨隆和压痛 16.病历摘要:患者男,68岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴有尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检:T36.6℃,P88次/分,R20次/分,BP130/70mmHg 17.病历摘要:患者男,29岁,阴囊左侧坠胀2个月。体检:阴囊皮肤无红肿,左睾丸增大,扪及一个约5cm×4cm×4cm大小的肿块,质地硬,不光滑,无压痛,透光试验阴性。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静脉 18.病历摘要:患者女,66岁,无痛性全程肉眼血尿3天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。无发热 19.病历摘要:患者男,60岁,排尿费力2年,夜尿3~4次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检:T36℃,P80次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。尿道口无狭窄 20.病历摘要:患者男,57岁,阵发性左腰痛3天,伴发热、尿量减少。既往有“双肾结石”病史。体检:T38℃,P90次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。左肾区叩击痛阳性。颜面、四肢均无浮肿。24小时尿300ml
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